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非典型性局限性肺切除术


       【摘要】 目的 探讨非典型性局限性肺切除术的临床应用价值。 方法 总结1989年至1996年35例46次非典型性局限性肺切除术(应用超声刀)的经验,随访0.5~7年(平均29.3个月)。 结果 无手术及近期死亡。肺良性病变16例,无复发及远期合并症。原发性肺癌5例,术后2年和1.5年死亡2例,余3例生存至今(分别超过4、2.5和1.5年)。肺转移瘤14例(其中10例为两肺多发性转移瘤),手术24次,共切除病变216个;1、3、5年生存率分别为78.5%、50%和21.4%。 结论 非典型性局限性肺切除术的优点在于既能切除肺组织深部病变和多发病变,又能保存更多的肺组织,可作为常规肺切除术的补充,扩大肺外科的治疗范围。

  Nontypical limited resection of the lung Wang Tianyou,Cai Zhimin,Wu Zhaorong,et al.Department of Thoracic Cardiovascular Surgery,Beijing Friendship Hospital,Capital University of Medical Sciences,Beijing 100050.

  【Abstract】 Objective To evaluate the role of limited resection in the treatment of lung disease. Method From 1989 to 1996,46 limited resections were performed on 35 patients with lung diseases.All patients were followed up for 0.5 to 7 years (mean 29.3 months). Result There were no operative deaths and operative complications.In 16 patients with benign lung diseases,no recurrences and late complications were found. In 5 patients with primary lung cancers,2 died 1.5 and 2 years after operation,respectively,and 3 are still living well for 2.5,4 and 5 years postoperatively. In 14 patients with metastatic lung diseases (10 with bilateral multiple metastases),216 metastatic lesions were excised.1-,3-,and 5-year survival rates were 78.5%,50% and 21.4% respectively. Conclusion Limited lung resectioin could be an additional option and a surgical alternative to conventional lung resection for some compromised patients.

  【Key words】 Pneumonectomy  Ultrasonic therapy

  1989年10月至1996年12月,对35例不按肺叶、肺段解剖范围进行了46次肺部分切除术。切除范围包括病变及其周围一定厚度的肺组织,方法又不同于常规的肺段切除与肺楔形切除术,我们将此种术式称为“非典型性局限性肺切除术”。现就该术式的临床应用价值探讨如下。

  临床资料

  本组35例包括三类病变:

  (1)肺良性病变,共16例,男9例,女7例;年龄14~58岁,平均38.1岁。其中肺结核瘤5例,肺错构瘤3例,肺囊肿、肺脓肿、肺硬化性血管瘤各2例,肺组织细胞瘤和炎性假瘤各1例。病变位于右上叶6例,右下叶1例,左上叶5例,左下叶4例。病灶直径0.9~10 cm,平均3.3 cm,小于4 cm者10例,大于4 cm者6例。因病灶位置较深或较大无法做肺楔形切除,进行了非典型性局限性肺切除术16次。

  (2)原发性肺癌,共5例,男2例,女3例;年龄55~

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