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中国北方儿童格林 |
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7 and 3.14，respectively），no hand washing after defecation and before meals （with an OR of 6.15）and getting cold and going to the river or lake site before onset of the illness（with ORs of 13.75 and 12.20，respectively ）． Infection with Campylobacter jejuni associated strongly with the illness (with an OR of 9.5，P<0.001). Thirty-five of the 51 cases had precursor symptoms before onset of the illness (68.6％)． Conclusion It suggests that occurrence of GBS may correlate to infection with Campylobacter jejuni and poor personal hygiene in children．
Key words Polyradiculoneuritis Case-control studies Campylobacter jejuni
格林-巴利综合征（GBS）为一种常见的急性迟缓性麻痹性疾病，在我国北方地区儿童中常有发生［1，2］。根据神经电生理及神经病理表现可以分为两大类型［3，4］，一类以脱髓鞘为主的急性炎性脱髓鞘型GBS，即急性炎性脱髓鞘性多发性神经病（AIDP)，另一类为以神经轴索病变为主的轴索型GBS，即急性运动轴索神经病（AMAN），其在流行病学、电生理及病理等方面均有一些特点。已有研究提示儿童GBS的发生与多种因素有关，曾有报道提示GBS与空肠弯曲菌感染有关［5］，但多为病例或病例系列报告的结果，且均不甚明确。因此，进一步研究GBS的病因与发病机制对该病的预防和控制有着重要意义。
对象与方法
一、对象
病例选自1995年6月～1996年8月间在北京儿童医院（29例）、内蒙古医学院第一附属医院（5例）、白求恩医科大学第一医院（17例）住院的儿童GBS共51例。病例分别来自北京、河北、山西、辽宁、黑龙江、吉林和内蒙古，与这些医院的服务对象有关。
病例的定义为急性起病，急性期病情进展时间短于4周，起初多为下肢对称性弛缓性无力，呈进行性进展，在2～3天内可迅速上升到上肢无力，可发生颅神经麻痹或呼吸麻痹，急性期病情进展时间短于4周，一般无明显感觉障碍，但有的病例也可伴有感觉障碍，实验室检查除外脊髓灰质炎，脑脊液可以有蛋白细胞分离现象（蛋白含量＞0.4 g/L，细胞计数＜10/mm3）。神经电生理诊断标准见文献［6-8］。
51例病例中诊断为AIDP的21例、AMAN28例、无法分型2例。
在病例居住的社区（自然村或居民小区）按1∶1的比例选取同性别、同年龄的健康儿童作为对照。
二、方法
患儿入院后均进行血和脑脊液常规检查、血清脊髓灰质炎抗体测定以及粪便脊髓灰质炎病毒分离。病例和对照均采用酶联免疫吸附方法（ELISA )测定血清空肠弯曲菌IgG抗体。病例和对照血清的吸光度与阴性对照的吸光度比值≥2.0者判为抗体阳性。抗原系中国预防医学科学院流行病学微生物学研究所腹泻病研究室自制，含空肠弯曲菌C1型全菌体。患儿出院后，由经过培训的调查员用专门设计的问卷，以相同方式对病例和对照进行入户调查。调查内容包括一般情况、发病诱因、家庭环境、个人卫生等方面。应答者均为患儿的家长或其他监护人。
以d-BASEⅢ软件建立数据库，应用Epi-Info 6.0版及SAS 6.04版软件在微机上进行统计学分析。
结果
1.一般情况：51例中男26例、女25例，城市6例、农村45例。发病年龄1～14岁，平均6.1岁，其中1～4岁18例，5～8岁19例，9～14岁14例。病例中有38例在6～10月份发病，占74.5％。病程1～14天，平均6.3天。
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