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住院森田疗法治疗精神分裂症的临床应用 |
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数1 -8次，平均2.9±2.2次；用药剂量200-1375mg/日，平均664.85±319.87mg/日。两组性 别、 年龄、文化程度、婚姻状况、病程、复发次数、抗精神病药物剂量经x2(t)检验均无显著 性差异(P＞0.05)。
方法
1.森田组使用森田疗法配合抗精神病药物治疗，对照组仅使用抗精神病药物治疗，不配合 其它心理治疗方法，治疗前对两组用药种类及剂量进行调整尽可能单一用药，两组用药种类 所占比例经x2检验无明显差异(P＞0.05)，两组用药剂量均达到治疗量，且治疗过程中药 物剂量一般保持不变。
2.森田疗法的实施 本研究中森田治疗是以森田正马《神经质的实质与治疗》［1］ 、高良武久《森田心理疗法实践》［6］、长谷川洋三《行动转变性格》［7］ 等森田疗法著作为主要理论依据，治疗分四期：过渡期(一周)、轻作业期(两周)、重作业期 ( 五周)、康复期(两周)，根据精神分裂症的临床特点，每2天进行一次集体心理治疗作为过渡 期以代替卧床期，解释和宣传森田疗法的治疗原理，要求病人在治疗中“顺其自然、为所当 为”，正视症状，面对现实，配合治疗。作业内容包括：搞卫生、健康操锻炼、卡拉OK、象 棋、扑克、球类及读报等。由经过森田疗法培训的主治医师负责森田疗法的开展，专职护士 负责各项活动的实施，每周召开一次森田生活探讨会，针对病人存在的问题给予相应的指导 ，进一步强调“顺其自然”、“以行动为准则”的森田治疗思想。
3.评定方法 采用简明精神病症评定量表(BPRS)［8］、阴性症状评定量表(SANS) ［8］、护士用住院病人观察量表(NOSIE)［8］及明尼苏达人格测定量表(MMPI) ［9］评定。BRPS、SANS由3名经过培训的精神科主治医师评定，评定前BPRS、SANS 量表一致性检验ICC(组内相关系数)分别为0.78和0.73，经F检验，P值均＜0.01，评定人 员 间的一致性良好；NOSIE由经培训合格的两名主管护师进行评定；MMPI由专业心理测验师实 施测查，实施方法、分数计算及转换均按我国目前使用的中国修订版进行［9］。量 表评定时间为治疗前和治疗后10周，临床疗效评定根据BPRS减分率T≥70%为“痊愈”、50% ＜T＜70%为“显进”、25%＜T≤50%为“进步”、T≤25%为“无效”。
4.统计方法 资料汇总后根据数据类型对两组作t检验、x2检验或Ridit检验，使用STATP AL及Ridit统计软件包处理。
结 果
1.两组治疗前后BPRS总分及因子分的变化
两组治疗前后BPRS总分及两组间总分差值比较均有极显著性差异；从因子分析，两组治疗前 后各项因子分比较均有极显著性差异，森田组的焦虑抑郁、缺乏活力因子分变化与对照组比 较有(极)显著性差异(见表1)。
表1 两组治疗前后BPRS总分及因子分变化的比较(±S)
治疗前 治疗后 治疗前后对比(t) 组间对比(t)
总分 森田组 38.6±5.9
30.6±4.9
20.55**
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