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强烈化疗后 度骨髓抑制患者的护理 |
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此，对以上部位的护理非常重要。隔离期间患者要坚持在饭后用0.03%呋喃西林和3%碳酸氢钠交替漱口。并换用较软的牙刷刷牙以免损伤口腔粘膜，一旦患者出现口腔溃疡，要停用牙刷刷牙，改用棉签沾生理盐水擦拭牙齿，并在溃疡处涂抹溃疡膏每日3～5次。为预防上呼吸道感染可指导患者进行咳嗽、深呼吸练习。严禁有感染性疾病的医护人员或病人家属进入隔离房间。由于大多数化疗药物的代谢产物对泌尿系统有一定的损伤，因此要嘱咐患者多饮水，保持患者每日尿量在2000～3000ml，注意观察患者尿液颜色的变化。本组患者共有22例出现口腔粘膜炎，经漱口、溃疡处涂抹药物、联合应用抗菌素、升白药物等处理均愈合。共有28例患者出现感染性发热，其中明确为呼吸道感染的患者18例，不明原因为10例，其中1例患者出现严重肺部感染，死于感染性休克。无1例患者出现泌尿系感染。
2.4 心理护理 肿瘤患者自确诊之日起始终处于一种希望与绝望的矛盾情绪中，任何的病情变化或治疗并发症都会引起情绪上的巨大波动。对处于化疗后Ⅳ度骨髓抑制的患者心理护理不容忽视。在进入隔离房间前就应告诉患者做好自身卫生护理对于预防感染的重要性，以得到患者积极配合。护理人员要考虑到隔离病房是一个与外界几乎隔绝的独特环境，患者很容易产生压抑、孤独、沮丧的情绪。因此要尽可能多与患者交谈，及时向患者解释病情变化，疏散患者的心理症结，鼓励患者战胜病痛的勇气。在严重粒细胞减少阶段，患者会感到全身乏力，懒言少动，很难做好日常自身卫生护理，此时一定要耐心协助患者进行口腔清洁、便后坐浴等护理。当患者出现口腔溃疡时，进食时的疼痛使患者食欲减退、害怕进食，此时要鼓励患者坚持进食，使患者认识到在容易感染的危险阶段营养支持的重要性。本组患者经过细致的心理护理均很好地配合医护人员，顺利地完成了治疗计划。
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