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足三里穴位注射治疗化疗后白细胞减少20例 |
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姜长利 刘力拂 李春梅 张春霞
恶性肿瘤中、晚期应用化学药物治疗,使患者生存期得到明显提高,但由于化疗药物对骨髓的毒性反应以及由此造成白细胞下降,使得一些患者被迫停止治疗。笔者运用足三里穴位注射治疗肿瘤化疗后白细胞减少20例,取得了较满意的效果,现报告如下。
一般资料
本组病例20例,其中男性12例,女性8例；年龄32～72岁,平均59.2岁。全部患者均经病理证实为恶性肿瘤,化疗时间1～3个周期,其中1周期者6例,2周期者9例,3周期者5例。20例中肺癌8例,食道癌2例,甲状腺癌5例,胃癌3例,结肠癌2例。
治疗方法
化疗前均作血、大小便常规,肝肾功能及心电图检查。21天为1个化疗疗程,对在化疗7日查白细胞<4.0×109/L者,以注射器抽取地塞米松10mg、肌苷0.4、654-2 10mg,取双侧足三里穴位，常规消毒后将注射针垂直刺入1.5cm,得气后缓慢注入药液。每日治疗1次,5日后复查血常规,若血白细胞仍<4.0×109/L者,可继续用此法治疗。连续治疗7日白细胞不升者改用其它药物治疗。
治疗效果
本组20例中,9例治疗3天后白细胞升至4.0～5.5×109/L,6例治疗6天后白细胞升至4.0～6.5×109/L,5例治疗9天后白细胞升至4.0～6.0×109/L。
典型病例
王某,男,57岁,1999年4月18日以胃癌术后来诊。查白细胞7.2×109/L,于4月20日进行化疗,化疗后出现恶心及食欲不振,3周后白细胞下降至2.9×109/L,停止化疗,予上法双侧足三里穴位注射治疗,每日1次,共治疗3次。3日后查白细胞4.4×109/L,遂进行下一个疗程化疗,同时继续穴位注射2日,查白细胞为4.9×109/L,患者饮食增加,直到化疗结束,血象一直正常。
体会
恶性肿瘤患者化疗后,骨髓细胞受到抑制,其造血功能、消化功能受到影响,机体免疫力下降,白细胞下降更为明显,目前尚无特效方法治疗。针刺足三里有扶正培元、调理脾胃、降逆止呕等作用,应用地塞米松、肌苷及654-2行足三里穴位注射.对肿瘤化疗所致白细胞减少有良好的疗效。地塞米松能提高骨髓的造血功能,尤其白细胞升高最为明显；肌苷能刺激体内产生抗体,改善肠内铁的吸收,具有升高白细胞、血小板作用；654-2能扩张血管,改善微循环,使白细胞更易进入周围血液中,可达补气生血之目的。
姜长利(黑龙江省齐齐哈尔市第一医院,161005)
刘力拂(齐齐哈尔市中医医院)
李春梅(齐齐哈尔市中医医院)
张春霞(黑龙江省齐齐哈尔市第一医院,161005)
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