|
河南省麻疹的流行病学特征分析 |
| |
3／10万，DSP资料也显示了相同的流行趋势，但报告发病率高于NDRS资料（图2）。
图1 河南省1990～1997年麻疹报告发病率
图2 河南省1993～1997年NDRS与DSP报告麻疹发病率
2 季节分布
河南省麻疹发病具有明显的季节性，2月份发病增多，4月达高峰，5月发病减少，2～6月病例数占全年的76.81％（图3）。与使用MV前相比，发病高峰推迟约1个月。
图3 河南省1993～1996年麻疹发病月分布
3 年龄分布
NDRS和DSP的资料均显示，90年代以来我省麻疹发病主要集中在学龄前儿童和小学生。1994～1997年1～9岁儿童病例数占全部病例的86.02％，是麻疹发病的高危人群。＜1岁的婴儿发病占5.56％，较疫苗前时代明显增多。≥15岁成人病例占全部病例的8.41％，显示了发病年龄有后移现象。
4 地区分布
自80年代以来我省各地麻疹的发病率明显下降，但有较大差别。体现了麻疹发病的“广泛性”与“局限性”。暴发常在局部县（市、区，下同）出现，疫情多在1个县内呈点状分布。从附表可以看出，1990～1997年累计发病率以安阳、洛阳、南阳为高，均＞18／10万,而周口、焦作和漯河较低，均＜5／10万；各地城乡发病率差异很大，如驻马店、商丘城市发病率明显高于农村，而南阳、新乡城市发病率明显低于农村。
附表 河南省1990～1997年麻疹地区分布
发病数 发病率
（／10万） 城市发病率
（／10万） 农村发病率
（／10万）
郑 州 3 084 6.76 3.46 8.28
开 封 2 812 8.06 13.17 7.05
洛 阳 8 661 18.49 7.55 21.45
平顶山 3 170 7.48 17.41 5.85
安 阳 7 983 19.34 34.95 17.06
鹤 壁 968 9.56 6.41 11.07
新 乡 3 528 8.74 2.87 9.62
焦 作 1 188 4.09 4.98 3.90
濮 阳 1 593 6.10 12.42 5.23
许 昌 1 789 6.52 5.47 6.63
漯 河 808 4.37 9.48 3.76
三门峡 2 067 12.74 15.52 12.40
南 阳 14 781 18.21 3.18 19.80
商 丘 2 812 4.70 16.75 4.25
周 口 1 886 2.44 1.70 2.46
驻马店 3 159 5.16 28.31 4.30
信 阳 4 523 8.83 8.91 8.83
合 计 64 812 9.13 9.81 9.05
讨论
90年代以来，尤其是1995年以后，河南省麻疹的发病维持在较低水平。尽管如此，各地发病很不均衡，局部暴发时有发生，局部暴发点的出现反映我们的工作尚有一定差距，需要进一步努力，采取措施，控制暴发。
各地麻疹发病率的差异,反映了麻疹控制工作的质量和疫情报告中的漏报、误报问题。本次疫情分析发现河南省麻疹的漏报和误报非常严重。NDRS这种被动监测方式，其灵敏性、及时性、报告质量已不能满足制订和评价各项策略与措施的需要。目前，随着控制麻疹工作的深入，需要加强和完善麻疹的监测系统，提高麻疹监测系统的灵敏性、及时率、完整性，减少漏报，提高监测质量。
我省不同地区城乡发病率差异很大，由于接种技术、免疫工作有漏洞等不同的原因导致局部出现暴发，而暴发或流行成为当地发病率高的主要原因〔1〕。因此，控制暴发成为加速麻疹控制的当务之急。
上一页 [1] [2]
上一个医学论文： 上海市浦东新区外来人口麻疹流行病学分析及控制策略
下一个医学论文： 上海市中小学生麻疹疫苗强化免疫的效果评价
|
|
|
|
|
|
|
您现在的位置： 绿色健康网 >> 医学论文 >> 基础医学论文 >> 正文