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血小板提取液NPY与NT在血液透析中的表达及意义

罗南萍 杨道理 孟建中① 武翠华 齐法莲 孔立新② 刘文渊①

  摘 要 目的:探讨血液透析(HD)过程血小板中神经肽Y(NPY)与神经降压素(NT)的含量变化及意义。方法:HD患者35例,对照组30例。采用放射免疫分析法测定血小板提取液和血浆中NPY及NT的含量。结果:与对照组比较,HD患者血小板提取液NPY含量明显降低,血浆中NPY含量明显增高,血小板提取液与血浆NT含量均显著升高。与HD前比较,HD后血浆NT与血小板NPY均明显增高,血小板中NT与血浆NPY明显降低,两者具有显著相关性。结论:在HD过程中,血小板释放的NPY可能是造成肾性高血压和肾血管痉挛的重要病理因素。
  关键词 神经肽Y 神经降压素 血小板 血浆 血液透析
  中国图书分类号 R446.6

Expression of the platelet extract s neuropeptide and
neurotensin in hemodialysis

LUO Nan-Ping, YANG Dao-Li, MENG Jian-Zhong et al.
Department of Immunology, General Hospital of Jinan Military Region, Jinan 250031

  Abstract Objective: To study the changes of neuropeptide Y(NPY) and neurotensin (NT) in platelet extract and plasma in hemodialysis (HD).Methods:There were 35 HD patients and 30 controls.NPY and NT in platelet extract and in plasma were measured by radio-immunity analysis. Results:When compared with control group, NPY was significantly higher in platelet extact and lower in the plasma, while NT was higher both in platelet extract and in plasma in HD patients. When compared with those before HD,NT in plasma and NPY in platelet extract signficantly increased,while NT in platelet extract and NPY in plasma significantly decreased after HD. NPY related to NT significantly. Conclusion:NPY,secreted by platelets, may play an important role in the pathogenesis of renal hypertension and renal vasospasm in HD.
  Key words Neuropeptide Y Neurotensin Platelet Plasma Hemodialysis

  1987年Ericsson首先发现大鼠等巨核细胞具有合成NPY的能力,并储存于血小板,在血小板聚集时释放[1]。至今对血小板储存、释放NPY和NT的功能以及在人体机能紊乱时的病理生理作用了解甚少。本工作从慢性肾功能衰竭(CRF)时血液透析(HD)患者血浆中分离出血小板,采用放射免疫分析法观察分析了血小板提取液和不含血小板的血浆中NPY与NT的含量变化,探讨血小板释放的生物活性多肽调节血管收缩、舒张活性以及相互拮抗作用对CRF患者的影响。

1 材料与方法
1.1 临床资料 维持性HD患者35例,其中男19例,女16例,平均年龄46.5±5.5岁,均来自本院血液净化中心。原发病分别为慢性肾衰21例、肾小球动脉硬化4例、糖尿病肾病5例、肾盂肾炎3例、多囊肾2例。血透时间为6~74个月(平均39个月)。全部患者内生肌酐清除率Ccr<10 ml/min,均采用醋酸盐透析液,中空纤维透析器透析膜截留分子量(即允许通过溶质的最大分子量)为12 000。每周透

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