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静脉滴注赖氨匹林治疗小儿急性热病效果观察 |
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多数常用抗生素配伍。 为了探讨赖氨匹林静脉滴注在小儿急性热病中及时、 有效、 安全的退热作用， 我院儿科1997年3月～1998年2月， 对小儿急性发热性疾病体温>39 ℃者60例， 分别用赖氨匹林静脉滴注和安痛定肌肉注射作退热治疗， 进行了疗效观察。
1 对象与方法
1.1 病例选择
发热72 h内就诊， 体温>39 ℃者60例， 男38例、 女22例， 年龄小于1岁11例， 小于3岁19例， 小于7岁18例， 7～14岁12例； 急性上呼吸道感染18例， 急性扁桃体炎27例， 急性支气管肺炎6例， 急性肠炎5例， 其他4例。
1.2 方法
60例均征求患儿家长同意， 随机分组， 治疗组30例， 用赖氨匹林静脉滴注； 对照组30例， 用安痛定肌肉注射。 治疗组赖氨匹林按每次15 mg/kg用生理盐水2～3 ml稀释后加入莫菲滴管静脉滴入； 对照组安痛定按常规用量肌肉注射。 两组分别在用药15、 30和60 min后各测量体温1次。 注意观察用药后的不良反应。
1.3 疗效判定标准
以用药60 min内体温降退为准， 显效： 下降>2 ℃； 有效： 下降1.0～1.9 ℃； 轻度有效： 下降0.5～0.9 ℃； 无效： 下降<0.4 ℃。 统计学处理采用U检验和χ2检验。
2 治疗结果
静脉滴注赖氨匹林退热结果见表1。 两组用药退热效果的比较及两组用药后体温下降程度见表2。
表1 静脉滴注赖氨匹林肌内注射安痛定退热效果
用药时间
(min)
显效 有效 轻效 无效
n % n % n % n %
赖氨匹林 15 7 23.33 12
40.00
3 10.00
8 26.67
30 20 66.67 7 23.33 2 6.67 1 3.33
60 28 93.33 1 3.33 1 3.33 0 0
安痛定 15 5 16.67 4 13.33 3 10.00 18 60.00
30 9 30.00 13 43.33 5 16.66 3 10.00
60 27 90.00 2 6.66 1 3.33 0 0
表2 两组用药后退热降温结果比较
用 药 后 赖氨匹林组 安痛定组 P值
n % n %
退热结果
15 min始退热 22 73.33 12 40.00 <0.01
60 min降至正常 28 93.33 27 90.00 >0.05
体温下降 ±s
15 min 0.925±0.571 0.308±0.584 <0.01
60 min 2.432±0.751 2.384±0.806 >0.05
3 讨 论
赖氨匹林是阿司匹林和赖氨酸的复盐， 作用同阿司匹林， 特点是适合肌肉注射或静脉注射， 血浓度高， 副作用小。 主要用于治疗多种原因引起的发热和疼痛［1］。 由于在水中溶解度好， pH值5～6， 适合于配伍注射剂合用［2］， 是目前唯一能静脉滴注的退热药。 其退热作用机制主要是抑制前列腺素合成酶， 使前列腺素合成减少而引起解热作用［1］。 赖氨匹林还含有赖氨酸， 具有促进组织修复， 增进神经细胞代谢， 提高中枢神经组织活力， 改善组织缺氧等作用［2］。 有人报道用本品治疗感冒发热、 解热， 有效率76.5%， 投药后1 h体温下降1.1 ℃。 本组病例用该药后1 h体温下降2.432±0.751 ℃， 解热有效率93.33%。 用安痛定后1 h体温下降2.384±0.806 ℃， 解热有效率90%。 两组1 h解热有效率比较， P>0.05， 差异不显著。 但退热起效时间， 赖氨匹林组用药15 min开始退热人数22例(73.3%)， 安痛定组12例(40%)， 两组间经统计学比较， P<0.01， 差异显著， 表明赖氨匹林较安痛定退热起效快。 我们的体会是， 赖氨匹林剂量每次15 mg/kg静脉滴注效果好， 退热起效快， 无不良反上一页 [1] [2] [3] 下一页
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