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多塞平治疗顽固性中枢性呃逆30例疗效观察 |
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张玉明 董青 郭宗林
关键词 多塞平 呃逆 药物治疗
我们根据多塞平中枢性抗胆碱作用， 对顽固性中枢性呃逆进行探索性治疗。 通过30例疗效观察， 取得了极为显著的治疗效果。
1 临床资料
1.1 研究对象
1996～1999年我院神经内科住院或门诊病人30例， 男21例， 女9例， 42～71岁。 均具有频繁呃逆， 29例持续5～8 d， 1例呃逆近2个月； 26例为急性脑血管病， 其中脑出血9例， 脑梗塞17例， 脑梗塞后遗症4例。 30例治疗前， 均分别应用肌肉注射利他林、 东莨菪碱或口服大剂量硝苯地平及镇静剂治疗， 症状未完全缓解。
1.2 方法
多塞平150 mg， 每晚1次， 口服， 用于症状相对轻者。 对于呃逆频繁、 影响进食、 呃逆造成上腹部不适者， 给予多塞平100～150 mg, bid， 口服。
2 结 果
2.1 临床疗效
经多塞平治疗后， 30例均在3～7 d后症状完全缓解。 经观察及院外随访15～30 d， 无1例复发。
2.2 不良反应
30例中14例有程度不同的嗜睡， 停药后症状消失。 由于用药时间短、 剂量少， 未见其他不良反应。
3 讨 论
多塞平能通过血脑屏障， 且有中等程度抗胆碱作用， 使脑干呃逆中枢的兴奋性降低， 从而具有抗呃逆作用。 本组病人在多塞平治疗前， 分别应用利他林、 东莨菪碱等药物治疗， 效果不佳， 可能与药物作用持续时间短有关。 多塞平半衰期长， 可每日1～2次服药。 服药方便， 效果佳， 应用中未发现明显副作用。 但使用多塞平的剂量偏大时， 个别病人在使用后可能引起不良反应(如肠麻痹、 排便排尿困难、 心动过速等)。 故在使用时， 最好缓慢加药， 在药量达200～300 mg/d时应加强观察， 年老体弱者不宜用到此剂量。
张玉明(山东汶上县人民医院 272501)
董青(山东汶上县人民医院 272501)
郭宗林(山东汶上县人民医院 272501)
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