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妊高征患者血清免疫球蛋白的变化

张展 赵德华 苏立

  中国图书分类号 R392.7

  血清中免疫球蛋白(Ig)等指标的水平可以反映机体体液免疫的功能状态。正常妊娠时,母体和胎儿之间存在着一种免疫平衡,而妊高征则可能是这种平衡的失调。但正常妊娠和妊高征分娩前后血清Ig的变化及意义尚不清楚。为此,我们采用单向琼脂免疫扩散法和ELISA法对上述对象的血清Ig进行了测定。结果显示妊高征时以IgE的增高最为显著,表明Ⅰ型变态反应与胎盘损伤有明显关系,而且IgE也可以形成循环免疫复合物参与VEC的损伤。IgG和IgM与非孕对照组相比明显减低,可能与它们大量形成CIC沉积和妊高征时肾小球基底膜损伤,滤过功能异常有关。
  研究表明,血管内皮(VEC)损伤可能是妊高征发病的中心环节。各种妊高征的致病因素可能都是通过损伤VEC而起作用的。VEC的损伤与体液免疫因素密切相关。首先各种Ig与相应抗原所形成的抗原抗体复合物激活补体,补体活化后,通过释放过敏毒素和趋化因子,形成膜攻击复合物,激活凝血系统等作用而引起VEC的损伤。再者,由于Ig的F\-C受体和C3b受体广泛存在于VEC,肾小球基底膜、巨噬细胞、中性粒细胞、血小板、红细胞等组织细胞上,循环免疫复合物中Ig的F\-C段或C3b与上述细胞上的相应受体结合促进沉积,激活补体,又可通过上述途径引起VEC的损伤。由此可见体液免疫与VEC的损伤和妊高征的发病密切相关。

作者简介:张 展,女,39岁,医学免疫学专业硕士,副教授,主要从事临床免疫学研究

作者单位:河南医科大学第三附属医院检验科,郑州450052



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