脊髓灰质炎减毒疫苗糖丸治疗传染性软疣疗效观察

李沛然 王丽娟 耿中华 2005-12-13 13:03:51 中华现代皮肤科学杂志 2004年9月第1卷第1期

    我院于1998年2月～2003年12月使用北京天坛医院生物制品股份有限公司生产的脊髓灰质炎减毒疫苗糖丸（以下简称糖丸、糖丸为白色）联合传统挑疣法，治疗传染性软疣患者112例，取得了满意的效果，现报告如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 病例均来自本科门诊病人，临床症状典型，诊断明确。就诊前至少4周未接受过干扰素等免疫药物的治疗，不伴有严重的系统性疾病和其它感染性疾病（孕妇不作为观察病例）。在此项研究中，能配合治疗和观察的病例共208例。随机分为治疗组和对照组。治疗组112例，男46例，女66例，年龄4～45岁，病程14天～7个月，平均1.8个月。对照组96例，男47例，女49例，年龄3～47岁， 病程9天～6个月，平均1.5个月。两组患者在性别、年龄、病程及皮损严重程度方面差异无显著性。

    1.2 治疗方法 治疗组给予口服“糖丸”，每周1次，每次1丸，口服，同时采用传统常规挑疣方法（用止血钳挤出软疣小体后，2.5%碘酊压迫止血、消毒），并依据病情、年龄适当增减，3次为1疗程。对照组患者只给予传统常规挑疣方法治疗。

    1.3 疗效判定标准 用传统常规挑疣方法去除软疣小体后4～8周为观察复发时间。痊愈为在治疗结束后观察期内皮损完全消失，复发为治疗结束后皮损完全消失、在观察期内又出现新皮损。

    2 结果

    治疗结果见表1。治疗组复发率为9.82%，对照组为33.33%。两组数字结果用卡方检验，χ 2 =17.43，P<0.01，差异有非常显著性。 表1 两组治疗效果比较 例（略）
 
    3 讨论

    传染性软疣属于痘类DNA病毒，通过直接接触而传染，也可自体接种。本病易诊断，目前的治疗方法也很多，但其复发率高 ［1］，复发的原因也较为复杂。经过观察，传统挑疣、激光、冷冻等物理疗法只能去除肉眼可见的临床感染病灶，外观疣虽消失，但不能杀灭潜伏病毒的亚临床感染和潜伏感染，是导致复发的一个重要因素。另外，传染性软疣患者皮疹广泛，反复发作者，除自身接种外，主要是机体免疫功能低下所致，特别是T细胞功能低下或缺乏，是造成易患本病、反复发作、不易治愈的重要原因之一 ［2］。因此，对传染性软疣进行综合治疗是必要的，除积极给予局部传统挑疣治疗外，还应配合免疫调节剂、口服“糖丸”进行治疗。从而达到标本兼治的目的。“糖丸”为脊髓灰质炎Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ型病毒，经细胞培养制成的三价减毒活疫苗糖丸（白色）。“糖丸”口服后产生免疫作用的生物活性物质， 可通过调节机体的细胞、体液免疫，诱导人体产生对脊髓灰质炎病毒的特异性主动免疫，产生抗体，并可明显增强细胞免疫功能，从而导致T细胞活性的增强，使患者能在较长时间内增强自身免疫功能，使痘类病毒裂解。因而对亚临床感染、隐性感染、病灶治疗不彻底、手术污染及其它原因引起的痘类病毒再感染都有持续、有效的治疗和预防作用。细胞免疫功能的提高是降低传染性软疣复发、显著提高一次性治愈率的重要因素。

    本组治疗结果表明:治疗组与对照组相比复发率差异有非常显著性（P<0.01），提示治疗组疗效明显优于对照组，说明采用“糖丸”对传染性软疣治疗及防止本病的复发都取得了满意的疗效，并且具有安全、可靠、疗效确切、经济、方便等优点。所有病例均未见到毒副反应发生。因此笔者认为传统挑疣治疗联合口服“糖丸”方法对治疗传染性软疣不失为一种积极有效的方法。至于在就诊患者中老年人为何很少患此病，其原因尚待今后深入研究。

    参考文献

    1 于秀路.传染性软疣.国外医学·皮肤性病学分册，1998，24（4）:232-235.

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