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胰岛素抵抗体内检测方法的探讨 |
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mples to 12 or 10 and shorten the time to 120 min for MMT are feasible. Both the homeostasis model assessment and the basal state method designed by LI Guangwei are very simple; they can roughly evaluate insulin sensitivity． OGTT designed by Cederholm is a relatively simple and precise method of measuring IR．Two protocols of OGTT designed by the authors may be accurate methods for evaluating IR. Both FSG/FIns and AUCg/AUCi can not reliably evaluate insulin sensitivity.
【Key words】 Diabetes mellitus, non-insulin dependent Insulin sensitivity index
研究胰岛素抵抗（insulin resistance, IR）在疾病发生、发展中的作用是当今医学领域研究的热点。为研究IR，人们不断探讨检测IR的方法，并提出了胰岛素敏感性指数（insulin sensitivity index, ISI）这一概念。目前已有多种检测IR的方法，各有其特点，研究者如对各方法的优缺点不十分清楚，选用不恰当，将造成人力和财力的浪费。为此，很有必要对常用的方法作出正确评价，并试图进行改良。我们以经典最小模型技术（minimal model technique，MMT)为标准，从各方法的设计原理出发，分析和评价了三种MMT法、三种基础状态法和四种口服葡萄糖耐量试验（OGTT）法，对MMT 进行样本数减至10个、试验时间缩至120分钟的改良，为 OGTT法设计了2个计算公式。
对象和方法
一、对象
表1 两组一般观察指标的比较(±s)
组别 例数 性别
(男∶女) 年龄
(岁) 体重指数
(kg/m2) 腰臀围比 空腹血糖
(mmol/L) 餐后血糖
(mmol/L)
NGT组 16 8∶8
37.75±5.85
23.20±3.17
0.82±0.07
4.51±0.45
5.31±1.48
NIDDM组 13 8∶5 41.42±6.29 24.93±2.83 0.87±0.06 8.46±2.90 14.70±6.30
注：NGT：糖耐量正常；NIDDM：非胰岛素依赖型糖尿病；与NGT组比较，P<0.01
参加本研究者共29例，其中葡萄糖耐量正常(NGT)组16 例，无并发症的非胰岛素依赖型糖尿病（NIDDM）组13例。对所有研究对象问病史和体检，记录年龄、性别、体重指数（BMI），腰臀围比（WHR），空腹血清葡萄糖浓度（FSG），餐后2小时血清葡萄糖浓度（PSG），见表1。
二、实验设计
试验前3天停服一切药物，饮食保持碳水化合物每天不少于200 g。按WHO推荐的方法做OGTT，分别在 0、30、60和120分钟取血样2 ml。
按Bergman的方法［3］进行MMT，t为0和20分钟时分别快速静脉注射葡萄糖(0.3 g/kg)和胰岛素(0.05 U/kg)，t在-15、-5、-1、2、3、4、5、6、8、10、12、14、16、19、22、24、25、27、30、40、50、60、70、80、90、100、120、140、160和180分钟时，共30个点分别取血样2 ml。血样均在取出后1小时内离心出血清，当日测葡萄糖浓度(G(t))，剩下的血清保存于-40℃冰箱中，收齐样本后测胰岛素浓度(I(t))。
三、测定方法
1．G(t)测定：采用己糖激酶终点法，试剂购自美国TECO DIAGNOSTICS公司。用日本7170 A型全自动生化分析仪测定，批内上一页 [1] [2] [3] 下一页
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