|
诺保思泰 阿加曲班 在心血管系统疾病中的应用 |
| |
;130 s后，开始持续静滴诺保思泰0.4 μg/kg·min-1 36±3 h，每小时测ACT 1次，进行小幅度调整，在开始给药前、停药前及停药后6 h采血监测，了解凝血指标。结果：诺保思泰剂量相对稳定，ACT 150～180 s，其剂量为0.4～0.8 μg/kg·min-1，平均值0.51±0.2 μg/kg·min-1。未增加胸腔引流管异常出血，未引发二次开胸，未出现血栓形成，未发生手术失败和住院死亡。各凝血指标恢复到正常范围。
34 急性心肌梗死(AMI) 1999年日本Jang报道AMI 120例，心前区持续疼痛至少30 min，至少2个临近导联的ST段升高≥0.2 mV，或2个或更多肢体导联ST段升高≥0.1 mV。分为肝素、诺保思泰低剂量和高剂量3组治疗：① 肝素组：70 u/kg负荷剂量超过1 h，随后给予15 u/kg·h-1，不超过1 500 u/h×6 h;② 诺保思泰低剂量组：100 μg /kg负荷剂量＞1 h，随后1μg/kg·min-1×6 h;③ 诺保思泰高剂量组：3 μg/kg·min-1×6 h。所有病例先静滴tPA 15 mg，随后以0.75 mg/kg（不超过50 mg）滴注30 min，然后以0.5 mg/ kg（不超过35mg）×60 min。在使用tPA之前1 h内给予阿司匹林160～325 mg。6 h后调整所有药物剂量以维持aPTT在50～70 s之间。 结果：90 min时，AMI溶拴（TIMI）3级血流结果显示，诺保思泰两组均比肝素组优越。
35 经皮冠状动脉介入(PCI) Sakamoto等使用诺保思泰替代肝素预防PCI术后再狭窄，并对TAT变化进行了研究。TAT是凝血酶产生的体内标志物，如果水平增高，说明PCI后有再狭窄的危险。入选42例，10例为对照组作冠状动脉血管造影术，另32例分为两组分别应用肝素或诺保思泰4 d。方法是PCI开始时两组静点肝素5 000 u。PCI结束后，肝素组：立即注射400～600 u/h。诺保思泰组：立即输注0.6～1.0 μg/h，维持aPTT 1.5～2倍于基础值。 结果：PCI术后初期TAT均有增高，诺保思泰组在注入4 h后，TAT开始下降。肝素组TAT在24 h后才开始下降，但术后仍高出正常值3倍（P＜0.05）。表明诺保思泰的作用优于肝素。
上一页 [1] [2] [3]
上一个医学论文： 凝血 抗凝 纤溶功能联合检测的应用与临床意义
下一个医学论文： SLE活动期患者CD 62p PMA的表达
|
|
|
|
|
|
|
您现在的位置： 绿色健康网 >> 医学论文 >> 内科论文 >> 正文