饱和度，增加血氧含量，使动脉血氧分压大幅度提高，使氧气从血液向组织的弥散速度加快，使发生ARF后的肾脏得到恢复。因此，高压氧治疗是一种不依靠血红蛋白的携氧能力，而通过增加血中的溶解氧量来改善低氧症的特殊给氧法。CO中毒、急性缺血性脑病引起的急性肾功能衰竭在高压氧治疗后均能取得较好的疗效［7，8］。 2.3 糖尿病肾病（DN）引起肾功能不全 糖尿病肾病引起的肾功能不全进展较快，是导致糖尿病患者死亡的主要原因之一，因此阻止肾功能的恶化和改善肾功能是糖尿病肾病治疗的重要环节。研究发现［9］，在原有药物治疗方案基础上加用高压氧治疗，能更好地改善糖尿病患者的肾功能。应用HBO治疗，其高浓度氧可改善微血管灌注，使全身多个器官组织，尤其是肾组织的氧分压提高，改善或纠正缺氧状态，促使血浆ET水平降低和肾组织ET表达减弱，从而促进DN肾组织和肾功能的恢复。
2.4 肾移植的排斥反应 通过对移植肾慢性排斥反应大鼠模型进行研究发现［10］，HBO治疗组较对照组蛋白尿明显减少，肌酐清除率明显增加，肾间质纤维化、肾小球硬化、动脉血管内膜增厚等病理改变较轻；治疗组移植肾T细胞、单核-巨噬细胞浸润较对照组轻，PDGF-AA表达水平较对照组明显。而PDGF是一种能致内膜增厚和血管闭塞，也能致间质纤维化的细胞因子［11］。高压氧用于临床肾移植的慢性排异反应治疗同样取得了较好的疗效，能明显减少蛋白尿，增加尿量，改善肾功能［12］。
2.5 尿毒症相关的小动脉钙化病 尿毒症相关的小动脉钙化病（calcific uraemic arteriolopathy，CUA or calciphylaxis）是一种少见的导致皮肤坏死性改变的疾病，多发生在透析人群。它的发生和进行性的肾功能衰竭合并继发性甲状旁腺功能亢进和高钙高磷状态有关。其病理表现首先是局部皮下小动脉的钙化、狭窄，继而发生周围组织和皮肤的梗死。治疗十分棘手，死亡率高达50%～100%。近期有报道将HBO用于CUA的治疗取得较好的疗效，它可使坏死范围逐渐缩小，愈合［13，14］。CUA患者的局部因血管狭窄、闭塞，处于严重的缺血缺氧状态，组织发生进行性的坏死。HBO能提高动脉血和组织中氧分压，其中组织中氧分压可达400 mm Hg（是大气压下的8倍）［15］。这就促进了组织和细胞间进行氧渗透，细胞缺氧得到改善，阻止病变进展，并有利于其修复再生。
3 小结
高压氧现在已是一种重要的临床治疗方法。以往的高压氧舱设备简陋，且费用昂贵，使它的应用受到了局限。现在随着高压氧治疗在我国的普及，以及设备先进的高级高压氧舱的面世，上述问题已得到了解决。同时，随着高压氧治疗学科的不断发展，高压氧用于临床治疗的理论基础越来越完善。相信不久的将来，高压氧会在更多的临床专业和领域发挥其特有的重要作用。目前已发现缺血缺氧是多种肾脏病进展恶化的病理生理基础，因此我们相信，高压氧也会在更多肾脏疾病的治疗中发挥出意想不到的作用。
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7 张杰，赵亚勤.急性重症一氧化碳中毒致多脏器并发症39上一页 [1] [2] [3] 下一页
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