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不同术式对肝前型门脉高压症门脉压力影响的实验研究 |
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李振东 赵莉 于增文 孙静生 仲智勇
【摘要】 目的 为了对肝前型门脉高压症的术式选择提供依据。方法 应用缩窄门静脉方法进行动物（犬）的肝前型门脉高压症的模型制作。将已形成肝前型门脉高压症犬18只分为4组，分别进行脾切除术、脾切除+贲门周围血管离断术、肠腔分流术及联合手术。手术前后测定门脉压力进行对比。结果 与术前相比，脾切除有一定降低门脉压的作用(P<0.05 )；肠腔分流术降压效果最佳(P<0.001)；脾切除+离断术无明显降压作用；联合手术降压效果亦佳 (P<0.01)，而肠腔分流术与联合手术相比降压效果无显著性差异(P>0.05)。结论 肝前型门脉高压症的术式选择应根据术前全身状况、门脉压力增高程度并结合各种术式降压效果而定，并提出术式选择的三项标准。
【关键词】 高血压，门脉 门静脉 实验设计
Influence of Various Operative Methods on Portal Pressure of Prehepatic Portal H ypertension: An Experimental Study
LI Zhendong, ZHAO Li, YU Zengwen， et al.
Dept. of Pediat. Sur gery. The 2nd Hospital of Hebei Medical University, Shijiazhuang 050000
【Abstract】 Objective To explore the evidence of operative method selection of prehepatic portal hyp ertension (PPH). Methods Eighteen canine models of PPH was made using narr owing the portal vein. The models were divided into four groups namely, splenect omy, mesenterio-caval shunt(MCS), splenectomy with periesophagocardiac vessel d isconnection(PVD) and combined operation. The portal pressure was measured pre- and postoperatively. Results The effect on portal decompression was excellent in MCS(P<0.001), good in combined operation(P<0.01), fair in spl enectomy(P<0.05). There was no obvious difference between MCS and combin ed operation(P<0.05) in portal decompression. Conclusions The operation should be selected according to the state and degree of preoperative portal pressure of the patients, and the e ffect on portal decompression in various method. Three criteria for procedures selection are suggested.
【Key words】 Hypertension，portal Portal vein Experimental design
中、外学者曾对门脉高压进行了大量的临床及实验研究，但多属肝内型门脉高压症，对肝前型门脉高压症研究甚少。由于小儿门脉高压症中肝前型所占比例很大，应重点研究。笔者对不同术式对肝前型门脉高压症门脉压力的影响进行实验研究，以提供临床选择术式的依据，现报告如下。
资料与方法
健康成年杂种犬35只。雄性20只、雌性15只。体重15～20kg。其中实验动物29只，对照组6 只。
1. 动物模型制作：应用3%戊巴比妥钠30mg/kg静脉推注麻醉、保留静脉点滴输液。作右肋缘下切口进入腹腔。于小肠中段选平[1] [2] 下一页
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