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布洛芬凝胶剂临床应用疗效观察 |
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p; 临床上对急性软组织挫伤及慢性关节肌肉疼痛的治疗以止痛为主，常具有较强镇痛、抗炎作用的非甾体类抗炎药口服，芬必得就是其中之一。由于口服此类药不良反应大，患者很难长期坚持应用，因易导致胃肠道溃疡，影响肝、肾功能。而布洛芬凝胶剂一种新型开发的非甾体类抗炎镇痛药，具有透皮效果好，药量成分可控，透气性好，对皮肤无刺激等优点。在本产品中，选用非极性透皮吸收促进剂一薄荷脑，它能对布洛芬产生助溶作用，增加皮肤的通透性和布洛芬在角质层中的扩散性。由于薄荷对皮肤局部冷感觉的刺激作用，和基质水份蒸发时冷却作用的效果。一者外用刺激知觉神经末梢，改善用药部位的血液循环，达到消除患部炎症，解除局部疼痛；二者水分蒸发，局部及附近的温度降低，血管收缩，从而减少炎症渗出，冷却局部炎症而导致痊愈。再者本产品又是一种较新的凝胶基质，它涂用舒适，无油腻性，具有清香气味，且在皮肤表面形成一层很薄的膜，可使药效较为持久，且不沾衣物，深受广大患者的青睐，临床应用中，可以提高局部药物浓度，降低血药浓度，提高疗效，降低毒副作用。与口服药物比较，能节省药量，对代谢的影响也小，药物不直接接触胃粘膜，布洛芬的血中浓度也很低，因此引起溃疡的机会很小。经相关实验普遍认为透皮吸收剂吸收有两个途径。一是局部涂膜热敷皮肤，直接渗入深层疾病组织，很快吸收；二是皮肤组织的皮脂腺，汗腺等进入血液系统，再进入淋巴系统.。本文结果显示，对于急慢性软组织挫伤及慢性关节肌肉疼痛，在常规口服非甾体类抗炎药的同时外用布洛芬凝胶剂，疗效优于单纯口服非甾体抗炎药，两者的总有效率比较差异有统计学意义。本次观察结果也表明：由于联合应用这种擦剂，治疗时间相应缩短，在一定程度上减少了非甾体类炎抗炎药的不良反应。配合热疗揉搓按摩，全身舒爽，且手感柔韧性好，与传统膏药相比它更具有皮肤亲和性好，刺激性轻微，药效快等优势。个别患者偶有皮肤搔痒，发红，皮疹等用药片刻后即消失，极个别病人有头晕及轻度胃肠道不适，一般可耐受，停药后即消失，这些患者均未在统计之列。 总之，布洛芬凝胶剂是一种新型的非甾体抗炎镇痛的外用药，对急性软组织挫伤，慢性关节、肌肉疼痛有较好疗效，具有不良反应少，对局部皮肤刺激性低，使用安全方便，价格低廉，气味清爽易接受，值得推广应用。参考文献1.胥少汀，葛宝丰，徐印坎.实用骨科学.第二版.北京：人民军医出版社，1999.21~222.张乃峥.非甾体抗炎药的合理应用.中华内科杂志，1992;31(7):3873.黄守坚.透皮吸收的药物.新医学，2003;(5)：324~325
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