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STA型全自动血凝仪的使用及保养 |
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【关键词】 全自动血凝仪; 使用及保养
随着临床对止血与血栓实验检测质量的要求不断提高，以及自动化血凝仪的不断推广，法国STAGO全自动血凝仪在全国的用户正日益增多，现仅就STA型血凝仪的使用和保养简述如下。
1 使 用
1.1 标本采集 标本用109 mmol/L枸橼酸钠1∶9抗凝，抽取3 ml抗凝血，充分颠倒混匀。标本过少会使血液稀释，各项目的测定结果延长，且吸到红细胞时会影响测定；标本过多会使血液相对浓缩，各项目的测定结果缩短；标本凝固时，会部分或全部地消耗凝血因子，使测定时间不同程度的延长，导致仪器重复测定，造成试剂和测定杯的浪费。血液如用肝素抗凝，凝血四项中只有纤维蛋白原（Fbg）结果正常，凝血酶原时间(PT)、凝血酶时间(TT)和活化部分凝血活酶时间(aPTT)均会延长，出现大于最大值（> V max）。此型仪器采用黏度（凝固）法，标本溶血或乳糜血对测定结果影响不大。
1.2 标本准备和测定 测定管2 500 r/min离心10 min或4 000 r/min离心5 min，分离乏血小板血浆，防止血小板参与凝血过程，影响测定结果。分离后的血浆室温静置，尽量在6 h内测试完毕，如放冰箱内保存，测试时间会稍有不同，但无统计学意义（P＞0.05）。现各测定40人份血液，分别比较 0 h和放冰箱2 h、4 h后及0 h和放冰箱6 h、7 h后凝血三项（PT、aPTT、Fbg）的结果，列于表1、表2。
表1 及时测定与放冰箱2 h、4 h后凝血三项结果的比较 PT(s) aPTT(s) Fbg(g/L) P0 h 13.3±0.71 34.2±4.2 3.80±1.332 h 13.5±0.72 35.4±4.1 3.65±1.26 >0.054 h 13.7±0.74 36.1±3.9 3.56±1.23
13 测定管要求 测定管应标准粗细，管上粘贴不牢的标识都应撕去，以免纸屑脱落堵塞光路。
1.4 试剂配制 试剂配制一定要用无菌去离子水，否则会影响测定。
1.5 仪器异常值的设置 在测定中，出现异常值后，仪器会自动测试两次，记录后者的时间。当出现> V max（大于最大值）时，各对应值为：PT>120 s，aPTT>180 s，TT>120 s，Fbg<0.6 g/L；当出现12.0 g/L。
表2 及时测定与放冰箱6 h、7 h后凝血三项结果的比较 PT(s) aPTT(s) Fbg(g/L) P 0 h 13.8±0.87 34.5±3.51 4.66±0.99 6 h 14.0±0.86 34.7±2.97 4.52±1.10 >0.05 7 h 14.6±0.85 34.9±3.09 4.46±1.06
2 保 养
2.1 清洗洗针池和通针 用0.5%次氯酸钠溶液清洗洗针池。用通针钢丝通针时，手法要轻柔，别捅开针与管的接口。
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