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心房起搏的远期随访 |
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耿仁义 朱中林 李伯君
【摘要】 目的 了解心房起搏的远期效果及并发症。方法 对66例心房起搏患者进行了临床、心电图、起搏参数的定期随访，随访时间为38±2.04个月。结果 所有患者术后生活质量明显改善，无1例心衰及死亡。术中、术后心电参数符合起搏要求。16例术前阵发性心房颤动者，术后发作频率及时间明显减少(P＜0.01、0.05)。15例(22.7%)发生过感知，电极移位4例(6.1%)，房室传导阻滞2例(3.0%)。结论 心房起搏是一种安全的起搏方式，可保持正常的房室收缩顺序功能及血流动力学效果，而明显优于心室起搏。
【关键词】 心脏起搏，人工 病窦综合征 随访研究
Long-term follow-up of atrial pacing Geng Renyi, Zhu Zhonglin, Li Bojun. General Hospital, PLA, Beijing 100853
【Abstract】 Objective To study the long-term results and complications of atrial pacing.Methods A long-term follow-up survey was carried out in 66 cases of atrial pacing by clinical examination, electrocardiography, DCG and pacing parameter measurements. The mean follow-up time was 38±2.04 months.Results The life quality of all patients was improved significantly, without heart failure or death. The pacing parameters were kept with the requirement of pacemaker during and after operation. In 16 patients the frequency and duration of paroxysmal atrial fibrillation were decreased markedly compared with those before atrial pacemaker implantation (P<0.01 and P<0.05). Oversensing occurred in 15 patients (22.7%), Lead dislocation in 4 (6.1%), ant A-V conduction block in two (3%). Conclusion AAI is a reliable and safe mode of pacing, and provides normal A-V sequence and hemodynamics. Thus, atrial pacing is apparently superior to ventricular pacing.
【Key words】 cardiac pacing, artificial sick sinus syndrome follow-up studies
心房起搏是一种经济、简单，可保持正常房室收缩顺序，符合生理要求的起搏方式。但因顾虑远期起搏与感知故障、房室传导障碍及心房颤动(房颤)的发生，其应用受到一定限制。随着心房电极及脉冲发生器功能的改进，国内于九十年代初应用于临床。为了解远期并发症，我们对66例心房起搏进行了定期随访，现报告如下。
资料与方法
1.一般资料：我院自1990年2月～1996年12月共为66例病窦综合征患者进行了心房起搏，男45例、女21例，年龄62.3±11.6(35～78)岁，术前伴阵发性房颤者16例(占24.2%)。66例动态心电图(DCG)示最慢心率均＜35次/分，窦性停搏＞3.0秒者52例，晕厥发作14例。62例行心房调搏130次/分时未发现房室传导阻滞(AVB)。X线及超声波证实各心腔不大。
2.电极种类：(1)心房壁起搏：主动固定螺旋电极28只；(2)心耳起搏：J型心耳电极3[1] [2] 下一页
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