期18F－FDG－PET检查并与发作间期图像比较，结果发作间期示低代谢区患者，发作期均呈高代谢。认为本法可排除非致痫性病变与痫性活动的播散。大量的研究指出，PET显示局部18F－FDG增高或减低表现，已被术后病理结果证实为癫痫灶。Henry报道241例部分性癫痫病人发作间期的18F－FDG－PET分析发现，62％MRI未见异常的病例，18F－FDG有代谢减低区域，Shih等根据PET定位指导行癫痫灶切除术，30例患者中有93％术后病情得到控制。PET神经受体显像已表明：在部分性癫痫发作期间，中枢γ－氨基丁酸／苯二氮受体和阿片受体的密度分布变化与癫痫的病因及发作有密切关系。 PET18F－FDG显像已广泛用于痴呆患者的诊断，尤其是对Alzheimer病（AD）与多发梗塞性痴呆（MID）鉴别。AD最常见的是颞、顶、额叶的葡萄糖代谢低下，脑血流（CBF）、脑氧代谢率（CMRO2）减低。与AD相反，MID则表现为多发性弥漫性脑血流灌注（CBF）减少，葡萄糖代谢减低，CMRO2减少，多呈局灶性或楔状、且与某一特定的动脉分布区有关。Herholz等报道PET诊断AD灵敏度为94.6％，特异性为97％，PET可在痴呆症状和结构改变之前显示出代谢异常。PD是一种发生于中老年的中枢神经变性疾病，PET研究发现本病是黑质－纹状体系统多巴胺递质异常所致，当局部多巴胺递质减少50％以上，即可出现临床症状。应用多巴胺D2受体显像剂，可观察到患者纹状体局部及壳核处分布异常降低。亨廷顿病（HD）为遗传性疾病，可导致进行性痴呆及舞蹈病。Leenders等用PE
T显像研究发现，纹状体摄取正常而多巴胺D2受体密度减低。
2．2 PET在心脏病学研究中的应用
PET主要用于隐性、高危和疑难冠心病诊断，心肌存活（myocardial viability）的检测、介入治疗前后监测、心脏移植、心肌病等的诊断及治疗随访观察等。应用18F－FDG－PET显像观察心肌代谢是冠心病诊断的金标准，是目前应用最多的项目。冠心病心肌缺血可能导致三种结果，即：心肌顿抑（stunning）、心肌冬眠（hibernating）和心肌坏死（梗塞或瘢痕），前两种是可逆过程。如果实行再血管化（revascularization）以后，恢复心肌血流，心肌细胞可以恢复功能。后一种是不可逆损伤，即使血运重建，心肌组织也不可能恢复，而为瘢痕组织所代替，因此18F－FDG－PET显像对冠状动脉搭桥术的筛选及手术成功率起到不可估量的作用。
PET能反映心肌血流灌注与活力两方面信息，PET可通过先后观察血流（13N－NH3或15O－H2O显像）和葡萄糖摄取（18F－FDG显像）的方法判断心肌是否存活。如果血流灌注下降而心肌对18F－FDG摄取正常乃至增加（代谢－血流不匹配）表明心肌细胞仍存活；如果血流下降的心肌18F－FDG摄取也降低（血流－代谢匹配）则该节段的心肌已不存活。因此PET可作为评价心血管重建术疗效的有效指标。国内刘秀杰等报道应用18F－FDG－PET心肌代谢显像对再血管化手术治疗后心肌室壁运动改善的阳性和阴性预测率分别为87.5％和73.4％，术后梗塞局部心肌灌注恢复的阳性与阴性预测率分别为80.3％和84.6％。Tillisch等比较了冠状动脉再通术前18F－FDG摄取与手术后的恢复关系，结果为对心肌梗塞区存活心肌判断的阳性预测率为
85％，阴性预测率为92％。Could等对1000多例心脏病患者用PET进行PTCA、血管搭桥术、心脏用药方面的监测取得了肯定的效果。Camici等对冠心病患者运动时18F－FDG摄取变化进行分析，发现运动诱导的血流灌注减低区的18F－FDG摄取明显增加，从而更准确的提示心肌缺血的病变部位。近年来应用82Rb或13NPET测定CFR（冠状动脉血流储备）引起学者的广泛兴趣，了解血管狭窄对心肌灌注储备的影响。Demer等发现，在中度冠状动脉病变，冠脉狭窄血流储备＜3的患者PET的阳性率为94％，而201TISPECT显像为72％，狭窄血流储备在3～4之间的轻度患者，PET检出率为49％，而201TI为0，表明PET对于检出轻度冠状动脉病变的灵敏度明显高于其它影像检查。PET证实，如有明显的18F－FDG摄取而未作冠状动脉再通术的冠心病患者，其中50％一年内可能出现心肌梗塞。此外，应用11C－PA（软脂酸）代谢显像，可对缺血性与扩张性心肌病鉴别。前者示11C－PA弥漫性不均匀摄取，后者则呈均匀性心肌摄取减低，从而可对梗塞心肌定位和定量。 2．3 PET在肿瘤诊断与研究中的应用
PET在肿瘤学的诊断与研究中主要用于良恶性鉴别，肿瘤分期、分型、
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