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贵州省第一轮全球基金结核病控制项目实施2年效果评价

单位都取得了较好的成效。但由于项目单位结核病防治工作基础差,起步晚,人力资源薄弱,经费不足等因素影响,工作上还有许多亟待解决和完善的地方。

    项目实施两年在病人发现方面取得了较好的成绩,分别完成当年总任务的67%和64%。病人就诊率明显高于非项目县,在项目的支持下,项目县的健康促进工作做得更好,人群对结核病的知晓率较非项目县高。

    贫困县在2003年项目启动时病人的初诊查痰率和初诊病人阳性检出率分别低于非项目县,这主要受贫困县的技术力量较为薄弱,病人经济状况和居住偏远制约。2004年随着项目的开展初诊病人查痰率和非贫困县相等,初诊病人阳性检出率高于非贫困县。这主要是加强了技术的培训,项目县痰检人员能力得到了不断的提高。但仍然存在痰检人员频繁变动的现象,影响了痰检工作的开展和工作质量的保证。

    项目实施两年为我省提供经费22501万元,占全省总经费的21%(除药品费)。该经费支持我省报病、病人管理、健康促进、督导、项目管理五个领域和提供部分设备,补充了我省县级地方配套经费的不足,保证了有关免费政策的落实。但我省经济发展滞后,除省级每年足额配套外,其他地、县两级配套经费落实较难,部分地县未足额配套甚至不配套,影响项目实施。今后应加强地方政府承诺,增加地方经费投入,以实现我省结核病防治的可持续发展。

    病人转归中初治涂阳和复治涂阳治愈率分别为840%和774%,均高于非项目县,其原因主要是非项目县的病人管理费由世行贷款/英国赠款结核病控制项目支持,由于该项目经费受众多因素的影响,难以落实到位,影响项目管理费的发放和乡村督导员的工作积极性,致使病人管理工作难以到位。项目县初治、复治肺结核病人完成疗程的比例分别为64%和86%。如做好病人疗程结束时的最后一次痰检,将提高我省肺结核病人的治愈率。同时应加强病人的治疗管理,减少病人死亡、失败、丢失、迁出及其他情况的发生。

    进一步做好我省县、乡、村三级结核病防治网络,增加基层能力建设,对我省结核病防治的长期发展有积极的促进作用。


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