进和完善项目管理,推进我省结核病控制工作开展。 1 资料与方法
11 资料来源 第一轮全球基金结核病控制项目中期评估表、月报和季报。
12 方法
121 项目介绍 全球艾滋病、结核病和疟疾基金是在2000年日本冲绳举行的八国首脑集团会议提出,希望各国政府组织、非政府组织、企业及个人捐赠,用于全球艾滋病、结核病和疟疾的控制工作。项目总目标:降低结核病的患病率和死亡率,提高整体人群的健康水平。项目目的是通过项目实施,提高DOTS覆盖、增加病人发现、提高病人治愈率,该项目在我省50个国家级贫困县实施。主要支持的领域为:提供报病费、病人管理费、培训、督导费、健康促进、项目管理和部分设备。
122 病人发现 根据项目协议要求2003年4月~2004年3月全省发现新涂阳病人1874例,复治涂阳1942例,重症涂阴病人377例,2004年4月~2005年3月发现新涂阳病人5069例,复治涂阳3235例,重症涂阴病人1073例。任务数由省级按人口数统一分割到各县。省卫生厅分别与各县卫生局签署项目协议,并按照协议规定完成各项工作和要求。
123 治疗方案 统一采用《中国结核病防治规划实施工作指南》的化疗方案:初治涂阳2H3R3Z3E3/4H3R3,复治涂阳2H3R3Z3E3S3/6H3R3E3。
124 督导治疗 对初、复治涂阳肺结核病人、新发涂阴空洞、粟粒性肺结核病人实行免费治疗,对免费治疗的肺结核病人实行全程督导治疗管理,发现的涂阳病人治愈率达到85%。
2 结果
21 病人发现情况 2003年4月~2005年3月全省发现新涂阳肺结核病人11686例,复治涂阳肺结核病人5712例,重症涂阴2841例。各种指标分别超过每年的任务数(除第二周期年复治任务数未完成外),涂阳病人发现数占全省任务数的70%,积极地推动了我省结核病病人的发现见表1、2。
22 病人转归情况 2003年4月1日~2004年3月31日病人转归见表3、4。表1 全球基金第一轮结核病控制项目病人任务完成情况注:第一周期年2003年4月1日~2004年3月31日,第二周期年2004年4月1日~2005年3月31日表2 项目县与非项目县病人发现情况对比表3 新涂阳病人转归情况表4 复治涂阳病人转归情况
23 全省结防人员岗位、学历情况 见表5。2003~2005年随着该项目的实施和结核病防治规划的贯彻执行。部分县从无到有建立了结防机构,我省结防队伍得到不断加强,专职人员逐年增多,兼职人员也在增加。从事结防工作人员的素质在逐渐提升。
24 全省各级接受上级培训情况 见表6。项目的实施加强了全省结核病控制工作培训,省级每年举办4次项目培训活动,县级负责对乡村医务人员的培训,大量培训提高各级工作人员的业务素质和项目管理质量。每年接受培训次数的人员逐渐增多,提高了我省结防水平的专业水平和能力。
25 全省健康促进情况 见表7。健康促进工作在全省结核病防治过程中起到重要的推动作用,它提高了全民对结核病控制的知晓率,增强了大众对结核病防治知识的认识。我省各级结核病健康促进工作在项目的支持下每年都在不断地加大宣传力度,促进了结核病病人的发现工作。表5 全省结防人员岗位、学历情况表6 全省各级接受上级培训情况表7 全省健康促进情况注:2005年为1~3月的数字
3 讨论
第一轮全球基金结核病控制项目在我省实施两年中,推动了我省结核病控制工作的开展,各项工作对比非项目
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