以满足人民群众日益增长的卫生服务需要，只有推行全科医疗与专科医疗协调发展、互相结合的服务模式，才能实行分级医疗，加强基层医疗保健工作，减轻专科医疗的负担，更合理地利用卫生资源，最大限度地满足人民群众的卫生服务需要。全科医生作为全科医疗的主要执行者，要求他所受的训练和经验使他能够从事内、外科等若干领域的服务。对患者来说，不论性别、年龄或所发生的躯体、心理及社会问题引起的疾病，全科医生均能以其独特的态度和技能，提供连续性和综合性的医疗保健服务；全科医生既要继承传统，又要结合现代时尚，他是横向信息交流的中心，所有专科知识都在这里汇集、筛选并形成独特的知识和技能体系并应用于实践。全科医生是医生中的多面手，这种多面手一直存在于整个医学发展的历史过程中，其作用是任何其他专科医生所无法取代的。在现阶段，我们还不能像发达国家那样，培养相当于硕士水平的全科医生去基层医疗单位工作，但实施全科医疗、发展全科医生是历史发展的必然趋势。我国也应该有计划有步骤的培养相当数量的高学历全科医生，为今后我国医疗事业的发展提供必要的师资力量和一定的数量全科医生。因此，在新形势下，随着现代科学的发展和社会教育理念的转变，高等医学教育模式正在发生着深刻的变化。从宏观上讲，对高素质医学人才的培养提出了更高的要求；从学科发展的趋势上看，生物医学研究的数学化进程正日益加快，新的学科——生物数学的崛起和发展，必将对高等医学教育及其生命科学研究产生重要影响［7］。 4 开展医学教学的全科医学模式，实行课程改革按照国际标准，每名全科医生应服务2000～3000人。按最低标准计算，我国5亿城市人口至少需要16万多名全科医生，那么如何在较短的时间培养出更多更好的全科医生，这里有三个问题需要解决，即师资、生源、课程内容。（1）在师资方面应建设一支高素质的师资队伍，是培养全科医学人才的根本保证［8］。要吸引一批热爱全科医学事业、有基层工作经验、在临床学科中有一定建树的专家，经过必要的全科医学知识培训后充实到师资队伍。（2）在生源方面应在高等医学院校设立全科医学专业培养的专门人才。（3）课程内容教育的模式应具备以下特点。
4.1 综合性的知识 全科医生掌握全面的基础和临床医学的基本知识，除此外还应了解社会学、心理学、政治、法律、社会经济学甚至宗教知识，以便解决各种问题及各种个体的身心疾患和群体的健康卫生问题。
4.2 高尚的素质 全科医生肩负生命周期健康照顾的重担，对每一位患者都有高度的责任感和同情心，对每一问题需始终站在公正的立场上，常常会遇到一些棘手的问题，必须具备有冷静的头脑、良好的思想境界，甚至具有政治家的智慧，洞察眼前所经历的一切事物，调节人们的情绪，使人们相对的思想平静、生活安逸、工作舒畅、精神愉快。因此，他们除具有好的医学才能外，还必须有高尚的人品、良好的修养，全科医生一生需不断进取。
4.3 丰富的生活经验 全科医生面临的是疾病和生活交织的问题，是医学知识与社会常
识、人文科学边缘的接合，他们生活在社区，距居民最近，不是在高墙内的医院，而是不时的介入个人和家庭之中，最能了解人们的生活情境，了解各个患者的心愿和家庭状况，从实践中获得和总结丰富的生活经验。正是由于这些，丰富了他们的头脑，使其对问题有深刻的认识，并具有较强的解决问题的能力。 4.4 卓越的管理才能 全科医生以患者为中心，维护患者的利益，站在较高的层次观察和管理社区内个人和家庭的问题，并且对整个社区卫生状态进行监测，随时提出干预措施，与有关部门（政府、企业、慈善等部门）进行协商共管。对自己的工作岗位诊所，更是要进行细致的业务、人事、经济管理，因此在其工作中施展了卓越的管理才能，也只有具有这种才能，方能当好一个全科医生。由于全科医生对医疗和医疗费用的卓越管理，而获得了医疗保健“守门人”的专业称号。
4.5 执著的科学精神 随着知识更新，人民医疗保健需求不断提高，全科医生为满足社区和个人的需要，必须对各门学科不断地学习和研究，只有具有谦虚的作风和严谨的科学态度，对不断进展和变化的科学和社会知识孜孜不倦地学习，才能处理好社区和人群的健康问题，也才能成为一个合格的全科医生。因此，应对从事或即将从事社区卫生服务工作的执业医师，采取
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