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藿香正气散加减临床应用

之。又有病情轻缓者,可选用丸剂,中医治法有“丸者缓也”;病情急者用汤剂,宜武火急煎,因本方所含药物气味芳香,久煎丧失药效,也在此一提。附病案二则以供参阅:病案1:男, 7 岁,初诊时诉发热,头痛,呕吐,腹胀,腹泻,每日数次,3 d。在医院输液 3 d 热有下降来诊时仍体温 37.8℃,心肺正常,咽充血,舌质红苔厚,脉濡数。证属外感风寒内伤湿滞,郁里化热,投以藿香 10 g,薄荷 10 g,茯苓 10 g,陈皮 10 g,川朴 10 g,桔梗 6 g,银花 10 g,连翘 10 g,板蓝根 10 g,大青叶 10 g,甘草 3 g。1 剂/d。3 剂后诸症大减唯自汗出,守上方去大青叶,板蓝根加太子参 10g,又进 3 剂皆愈。日后数年每遇感冒来诊,用本方化裁治疗屡用屡效。病案2:男,60 岁,患腹泻日行数次,便中带粘液,时有腹痛数年。曾在多家医院就诊提示慢性溃疡性结肠炎。初诊时诉腹泻腹痛、腹胀、倦怠乏力,自汗出,舌苔白腻、脉濡细数。证属寒湿伤胃,久郁化热。用本方加白头翁 30 g,败酱草 30 g,黄连 30 g。1 剂/d,1 煎、2 煎口服,3 煎作保留灌肠,用药 15 剂,诸症大减。又守原方 15 剂,症痊愈至今未发。偶有进食不当时有泻下自行服丸剂则泻止。清涤肠热,修复溃疡面、现代药物分析提示白头翁、败酱草、黄连这三药有修复胃肠道溃疡功能,所以佐入本方运用收效尤佳。

  参考文献

  [1]  马有度.中医精华浅谈[M].成都:四川科学技术出版社,1993.


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