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小脑扁桃体延髓联合畸形 型164例MR诊断 |
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张红 孙进 徐建民
摘要： 目的：评价Arnold-Chiari畸形(ACM)的MR诊断价值。方法：对我院1990 年1月至1999年12月间164例临床未明确诊断的ACMⅠ型患者进行MR检查，总结并分析其影像 表现。结果：164例中，60％脊髓萎缩(99/164)；80％出现不同程度脊髓空洞(123/164)；71 ％延、颈髓交界处屈曲成角(117/164)；75％合并其他畸形(123/164)；70％合并颅颈交界处 骨结构畸形(115/164)。结论：MR是诊断ACM的首选方法，并能准确查明其合并畸形、脊髓空 洞范围及程度。
关键词： Arnold-Chiari畸形；磁共振；脊髓空洞症
中图分类号：R493 文献标识码：A 文章编号：1006-9771(2000)02-0053-03
MR diagnosis of Arnold-Chiari malformation type I(analysis of 164 cases)
ZHANG Hong,SUN Jin,XU Jianmin
(Chinese Journal of Rehabilitation Theo ry & Practice)
Abstract: Objective:To evaluate the diagnostic value of MR f o r ACM.Methods:164 patients,with obscure clinical diagnosis from Jan.1990 to Dec. 1999,were examed by a 1.0T superconductive MR system.The diagnosis of ACM Type Ⅰ was established in all cases and their MR appearances were summarized and ana lysed. Results:In all cases,60％(99/164)patients had a variable degree of syring ohydromyelia;71％(117/164)had cervicomedullary kinking;75％(123/164)were associa ted with other malformation;70％(115/164)were associated with craniocervical jun ction malformation.Conclusion:MR has been proved to be the best method in diagno sis of ACM,and it can be used to find out accurately the associated malformation ,degree and range of syringohydromyelia.
Key words: Arnold-Chiari malformation;magnetic resonance;sy ringohydromyelia
自80年代磁共振成像技术应用于临床以来，其在小脑扁桃体延髓联合 畸形，又称Arnold-Chiari畸形(ACM)诊断方面的优越性已逐渐得到肯定，国内有关报道较 多，但例数均不超过50例［1，4］。本院自1990年1月至1999年12月间对164例临床未 明确诊断的患者进行MR检查，全部诊断为ACMⅠ型，现对其MR表现进行总结分析，报告如下 ：
1 资料与方法
1.1 病例资料
本组164例中，男73例，女91例，年龄2.5～70岁，平均37岁。最初症状主要为感觉障碍(65 例，占40％)及肢体无力(40例，占24％)。发病最早2岁，最晚61岁，平均30岁。病史从1个 月到44年不等。24例曾行头颅CT检查或同时行头、颈MR检查，其中13例诊断为脑积水；2例 诊断为脑萎缩；9例报告正常。临床诊断主要为脊髓空洞(71例，占43％)及颅颈交界处骨结 构畸形(17例，占10％)。164例中行手术治疗11例。
1.2 检查方法
MR检查均采用德国西门子公司的超导磁体MT/S成像系统，场强1.0T，成像矩阵：256×256。 所有病例均应用单向线圈自旋回波序列，行颈段矢状、轴位T1(TR/TE＝550[1] [2] 下一页
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