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海洛因激发哮喘5例报道 |
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王茂莲
海洛因(俗称白粉)，激发哮喘发作少见报道，为提高警惕，现将我院近3年来共收治了此类 患者5例。现报道如下。
1 临床资料
本组5例患者，男4例，女1例，年龄均在2 0～26岁。哮喘发作前均有吸海洛因史，且吸毒时间均在2～3年之间。吸毒前并无支气管哮 喘病史、家族史及药物过敏史。患者主要临床表现是突然发作性呼吸困难、窒息感、剧烈咳 嗽、咳痰、表情痛苦、三凹征明显，双肺布满哮鸣音。治疗措施：①立即给予氧气吸入；② 给予氨茶碱0.25g加地塞米松10mg加入10%葡萄糖100ml静滴；并同时给予舒弗美或 博利康尼片口服；③抗过敏药物应用：特非那丁片60mg，每12小时1次；或息斯敏片10mg睡 前服或赛特赞片10mg睡前服；④抗生素使用：酌情选用，一般应用7天左右。症状均在入院 后第2天控制。5例患者平均住院10天，症状痊愈出院。
2 讨 论
海洛因是毒品中最常见的一种，与吗啡同为阿片生物碱类制剂，但毒性较吗啡大2倍。海洛 因对机体作用与吗啡相似，吗啡可引起支气管平滑肌张力增加。海咯因促进肾上腺素的释放 使之耗竭或β-受体的低调作用对肾上腺素不敏感，加之副交感神经的兴奋性升高，甚至海 洛因直接诱发支气管痉挛［1］。海洛因是激发哮喘发作的激惹物，刺激哮喘患者立 即发生支气管收缩反应，导致一系列的病理生理反应，引起气管反应性及哮喘［2］ 。海洛因进入体内后很快转化为吗啡，其对中枢神经系统的主要作用有呼吸抑制，咳嗽反射 抑制和支气管痉挛［3］，此外，吗啡还有使支气管分泌变粘稠的作用，使之气管阻 力增加，可以加重哮喘发作。
作者单位：王茂莲（北海市人民医院呼吸内科 536000）
参 考 文 献
1，王士凡，孙定人，王功立，等.药物不良反应，北京：人民卫生出版社，1992 .228～239
2，郑劲平，钟南山.支气管哮喘的病因与发病机制.新医学，1993，24(7)：240～341
3，劳伦斯著，于敏之译.临床药理学原理，第5版，北京：人民卫生出版社，1985.301～3 03
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