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硝苯吡啶和赛庚啶联合治疗婴幼儿喘憋性肺炎45例 |
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伍润秋 王清丽
我院儿科1989年1月至1998年7月间,使用硝苯吡啶和赛庚啶口服联合治疗婴幼儿喘憋性肺炎45例,疗效较满意,现报告如下。
1 临床资料
1.1 一般资料 诊断标准及分型采用1987年4月成都会议所订流行性喘憋性肺炎诊疗常规(试行)。将喘憋性肺炎患儿随机分为对照组和治疗组。治疗组45例,其中男26例,女19例,年龄≤1岁27岁,～2岁13例,～3岁5例,平均治疗前病程(3.36±0.55)天,重症9例。对照组45例,其中男23例,女22例,年龄≤1岁24例,～2岁15例,～3岁6例,平均治疗前病程(3.58±0.93)天,重症7例。经统计学处理,两组病例的性别、年龄、临床分型及治疗前病程日数均有可比性(P>0.05)。
1.2 治疗方法 两组患儿均在常规给予抗感染、吸氧、镇咳祛痰等对症治疗的基础上,治疗组加用赛庚啶和硝苯吡啶联合治疗,赛庚啶0.25mg/(kg。d),分2～3次口服,硝苯吡啶0.25～0.5mg/(kg。次),每日3次口服。对照组加用氨茶碱和非那根按常规剂量静滴治疗喘憋。两组均用至咳喘及肺部音消失。
2 结 果
2.1 临床疗效 治疗组解除患儿喘憋的时间,肺部音消失的时间及住院时间明显短于对照组,两组疗效有非常显著性的差异,治疗组优于对照组,详见表1。
2.2 不良反应 治疗组有2例患儿服药后出现一过性面部潮红,1例患儿嗜睡,一般不需要停药即可逐渐适应,不影响治疗,未见有其他的不良反应。
表1 两组疗效比较(±s,天)
组别 例数 解除喘憋时间 音消失时间 住院时间
治疗组 45 3.21±0.42 4.44±0.76 5.97±0.80
对照组 45 5.48±1.23 6.63±1.25 8.27±1.07
t值 11.95 9.95 11.50
P值 <0.01 <0.01 <0.01
3 讨 论
喘憋性肺炎是由呼吸道合胞病毒感染引起的,有资料证实,合胞病毒感染时有Ⅰ型变态反应参与［1］。由于病毒刺激肺部毛细支气管发生变态反应,肥大细胞释放组胺等炎症介质,引起毛细血管渗出,组织水肿及细支气管痉挛,故对婴幼儿喘憋性肺炎应及早采用抗变态反应和扩张支气管药物,及时控制气道炎症。赛庚啶为H1受体阻断剂,具有较强的抗组胺作用,能直接抑制组胺的分泌和释放,且能与组胺竞争H1受体,保护机体对组胺不起反应,同时还有抗5-羟色胺和抗胆碱能及镇静作用。硝苯吡啶为钙通道阻滞剂,通过阻滞钙通道,降低细胞内钙离子浓度,阻止肥大细胞及炎症细胞释放介质,舒张支气管平滑肌,抑制粘液腺分泌,使分泌物减少,解除气道痉挛,从而使气道通畅。两药联合使用,具有抗炎、抗过敏和抗张支气管的作用,对喘憋性肺炎有较好的疗效,且给药方便,不良反应少且轻微,在临床中值得推广使用。■
作者单位：伍润秋（732750 甘肃兰州 解放军第五一三医院儿科）
王清丽（732750 甘肃兰州 解放军第五一三医院儿科）
参 考 文 献
［1］陈胜寒,郭树春.喘哮患儿呼吸道合胞病毒特异性IgG测定及其临床意义.临床儿科杂志,1990,8(5):280
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