|
穿琥宁与病毒唑治疗婴幼儿喘憋性肺炎疗效比较 |
| |
张国华 樊玉春 申兆文 张荣珍 孙月兰
喘憋性肺炎主要由呼吸道合胞病毒(RSV)感染引起［1］，目前较多使用病毒唑治疗，经临床使用疗效满意［2］，但该药长期应用可引起骨髓抑制和贫血［3］。我院于1998年2月至1999年4月，给42例喘憋性肺炎患儿应用穿琥宁静点治疗，并和同期应用病毒唑治疗的36例喘憋性肺炎进行比较分析，旨在对其进行临床评价。
1 临床资料
1.1 病例选择 选择喘憋性肺炎［4］住院患儿72例为观察对象，年龄:2个月至2岁，病程＜1周。临床以喘憋为主要症状。周围血象：白细胞总数＜10×109/L，淋巴细胞＞0.60。X线表现：主要为肺纹理增粗及肺气肿，散在点片状阴影。随机抽样分为治疗组42例，对照组36例。治疗组年龄2～6个月28例，～1岁9例，～2岁5例；对照组年龄2～6个月25例,～1岁7例，～2岁4例。按临床表现发热、咳嗽、喘鸣、呼吸困难、肺部干、湿啰音而分为重症和中症。治疗组重症27例，中症15例；对照组重症23例，中症13例。两组病情经统计学处理无显著性差异(P＞0.05)。
1.2 治疗方法 治疗组用穿琥宁(哈尔滨制药三厂生产)10mg/(kg.d)溶于10%葡萄糖注射液100～200ml中静滴，对照组用病毒唑10mg/(kg.d)溶于10%葡萄糖注射液100～150ml中静滴，均静滴5～7天为1疗程，两组均不用抗生素，其他对症治疗两组相同，每日观察记录症状、体征及不良反应。
1.3 疗效标准 ①用药3天内临床症状明显好转，1周内体温正常，呼吸平稳，喘息消失，肺部体征消失，X线胸片复查病变消失为治愈；②用药3天内临床症状好转，1周内体温正常，精神、食欲改善，气促好转，有轻、中度咳嗽，肺部啰音明显减少，X线胸片病变仍存在为有效；③用药3天临床症状、体征无好转为无效。总有效率：治愈加好转。
1.4 统计方法 计量资料用均数±标准差(±s)表示，组间均值差异比较用t检验；两组治疗结果用χ2检验。P＜0.05为有显著性意义。
2 结 果
两组治疗后各种临床观察指标的比较(见表1)，治疗组在症状和体征恢复时间方面均明显优于对照组。两组临床疗效(见表2)，治疗组总有效率93%，对照组总有效率72%(P＜0.05)。副反应：全部患者没有明显副反应。
表1 两组喘憋性肺炎的症状和体征恢复时间(d，±s)
组 别 体温开始下降天数 体温恢复正常天数 喘息消失天数 咳嗽明显减轻天数 肺部啰音消失天数
治疗组 1.3±0.2
2±1.2
2.5±0.5
2.4±0.5
3.5±1.2
对照组 2.4±0.3 4±1.2 3.1±0.6 4±0.2 5±1.1
t 值 19.292
7.338
4.818
17.994
5.718
P 值 ＜0.01 ＜0.01 ＜0.05 ＜0.01 ＜0.01
表2 两组临床疗效观察［例(%)］
组 别 病例 治愈 好转 未愈 总有效率
治疗组 42 30(72) 9(21)
3(7)
39(93)
对照组 36 15(42) 11(30) 10(28) 26(72)
注：两组间比较χ2＝5.95，P＜0.05。
3 讨 论
穿琥宁是爵床科穿心莲叶中提取的有效成分穿心莲内酯，与琥珀酸反应所得脱水穿心莲内酯琥珀酸半酯单钾盐。具有明显的解热、抗感染，促进肾上腺皮质功能及镇静作用，可促进中性粒细胞巨噬细胞的吞噬能力，提高血清中溶菌酶的含量。病毒灭活试验表明,穿琥宁对RSV、腺病素、流感病毒有灭活作用。我们应用其治疗喘憋性肺炎疗效明显，优于对照组，取得了满意疗效，无1例出现过敏及肝肾功能异常等反应，可在临床推广使用。
张国华（256800 山东省沾化县人民医院）
樊玉春（256800 山东省沾化县人民医院）
申兆文（256800 山东省[1] [2] 下一页
上一个医学论文： 洛丁新治疗糖尿病肾病17例临床观察
下一个医学论文： 尼莫通治疗糖尿病周围神经病变38例
|
|
|
|
|
|
|
您现在的位置： 绿色健康网 >> 医学论文 >> 临床医学论文 >> 正文