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对我科1036例中老年对象患腰腿痛的分析 |
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王传鑫 陈解传 杨万同
腰腿痛是中老年人常见病，轻者影响患者日常生活与工作，重者造成患者精神痛苦和加重经济负担。本文以近2年在我科就诊的中老年患者为对象，就腰腿痛的患病情况作了初步分析，目的在于了解一些规律，便于今后进一步提高对中老年腰腿痛患者的康复效果。
1 资料与方法
1.1 一般资料 收集我科近2年来门诊登记中年龄≥45岁的病例1036例，男567例，女469例，性比为120.9。年龄45～59岁642例(62%)，≥60岁394例(38%)。职业干部317例，工人286例，科技人员及教师126例，其他人员(农民、服务员和居民等)307例。
1.2 分析方法 采用收集资料及查阅门诊病历的方法对腰腿痛患者按年龄段进行归纳统计分析。
2 结果
腰腿痛部位及患病率：1036例中患腰腿痛662例，患病率为63.9%。662例中腰骶痛256例占38.7%，膝痛286例占43.2%，其他部位痛120例占18.1%。
患病率及部位与性别关系：662例腰腿痛患者中，男239例，女423例，性比为56.5；1036例患者中男567例，其腰腿痛239例占42.2%，女469例，其腰腿痛423例占90.2%。表明女性患病率高于男性，差异有非常显著性意义，χ2=256.8，P≤0.001。男性以膝痛为多占腰腿痛的44.8%，而腰骶痛仅占29.2%；女性却以腰骶痛居多占44%。男女比较，差异有非常显著性意义，χ2=48.9，P＜0.001。
患病率及部位与年龄关系：1036例患者中，中年患者(45～59岁)642例，患腰腿痛378例，占58.9%；老年患者(≥60岁)394例，患腰腿痛284例，占72.1%。老年人腰腿痛患病率高于中年人，差别有非常显著性意义，χ2=18.450，P≤0.001。中年患者以腰骶痛居多，在腰腿痛中占42.9%；老年患者以膝关节痛居多占47.5%。
患病率及部位与职业关系：662例腰腿痛中，干部202例，在干部病例中为63.7%(202/317)；工人183例为64%(183/286)；科技人员82例为65.1%(82/126)；其他人员195例为63.5%(195/307)。各类人员腰腿痛发病率差异无显著性，χ2=0.101，P＞0.05。
症状与体征：大多数腰腿痛患者表现酸痛症状。按中医诊断分型以着痹最为多见，其次是寒痹(附表)。
附表 662例患者腰腿痛症状体征与中医诊断分型
例数
(%) 症状体征 中医诊断分型
酸痛 冷痛 热痛 胀痛 麻木 游走 寒痹 热痹 着痹 行痹 痹 中风
662 469
(70.8) 275
(41.5) 20
(3.0) 23
(3.5) 161
(24.3) 77
(11.6) 245
(37.0) 15
(2.3) 310
(46.8) 61
(9.2) 25
(3.8) 6
(0.9)
3 讨论
本文以我科就诊的中老年患者1036例为对象进行调查分析，其结果患有轻重不同的各类腰腿痛患者占63.9%。说明腰腿痛是中老年人最常见的一种疼痛症候群，也说明这类患者多在康复医学科就医，成为康复治疗的重点对象。
男性患者中腰腿痛患病率为42.2%，女性为90.2%，两者间差异有非常显著性意义。一般认为男性体力活动强度较大，但或许是因为女性操持家务劳动较多、骨质疏松及怀孕对腰部留下的损害等，使女性腰骶疼痛大为增加。
中年患者中腰腿痛患病率为58.9%，老年为72.1%，两者差异有非常显著性意义。分析原因为随着年龄增长，由于劳损的积累和老化的进程(退行性改变、肌肉无力、韧带和关节囊松弛及关节不稳等)，腰腿痛发生的机会增加［1］，而反复发生、迁延不愈又是许多腰腿痛病理经过的特点。患腰腿痛容易加强本来就有限制的体力活动，这会导致加快衰老进程的恶性循环，所以提倡中老年人积极参加力所能及的体育及腰背肌锻炼，以防治腰腿痛的发展［2］。
作者单位：湖北医科大学附属第二医院康复医学科(武汉 430071)
4 参考文献
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上一个医学论文： 综合康复治疗颈椎病93例疗效观察
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