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对我院就诊离休干部进行健康教育的效果评价 |
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对我院就诊离休干部进行健康教育的效果评价
摘要 目的:提高我院就诊离休干部晚年的生活质量，使他们健康长寿，减少突发病。同时节省医疗经费。方法:进行多种形式的健康教育［1］：对瘫痪和不能外出者家访和门诊开药者进行个别会谈式教育，住院者讲授所患疾病知识、开健康处方，耳聋、耳背者发放健康教育资料(所有健康教育资料就诊离休干部人手一册)，慢性病能行走的老人和家人进行专题讲座法、示范法、角色扮演法、团体讨论法。结果:急诊住院人次减少，乱开药减少，节省了经费开资，提高了生活质量［2］。结论:健康应预防为主，开展健康教育，使老人主动参与到自己的健康中，提高自己生活质量。
关键词 离休干部 健康教育 生活质量 人性化管理
定点就诊离休干部是我国建国前参加革命工作者，是国家的功臣，曾为国家革命战争做过贡献，是党和国家的宝贵财富，医药费按规定实报实销。根据国家政策，为了加强离休干部公费医疗管理，进一步完善和规范离休干部医药费用统筹安排，实行定点就诊。为了使我院定点就诊离休干部提高晚年的生活质量，他们又是慢性多病躯体人数较多的老年人，均在70～85岁较多的老人，有一部分行动不便由其子女、亲戚、代理人代替开药，出现乱要药、乱服药、乱为亲朋好友开药现象。为了仅有的人头3500～5500元逐年增长医疗统筹金额不超资，专款专用，全部真正用到老人的健康上。我们全科人员及相关负责领导共同开展了多起健康教育，已经5年了，从目前情况看，取得了良好的效果，现总结如下
1 对象 自2001年1月～2005年12月在我院定点就诊离休干部由78人逐渐增加至148人，其中男性134人，女性14人，年龄70～89岁，平均年龄76岁。所患居多的慢性病有：高血压病28人、冠心病26人、脑梗死9人、脑出血4人、老年痴呆2人、肺心病2人、老慢支22人、前列腺肥大7人、胃癌4人、糖尿病4人、老年皮肤病5人、骨质增生6人等。学历：文盲18人、高小40人、完小28人，初中39人、高中13人、老年大学生10人。
2 方法 根据问卷调查情况，大家关心最多的问题和筹备会意见，决定下次所开健康教育的内容，及健康教育形式［1］，具体如下：
2.1 健康教育专题知识讲座 将自愿参加健康教育专题讲座者，并能自行到开会现场的就诊于我院的离休老干部和其家属或子女，全部打电话通知其会场地点和时间。医护人员及时查阅相关资料，并打印或复印所选资料，经过筛选，将被选中的资料打印200份，开会时发放给到会者(未到会者，在门诊开药时发给该资料，并进行相关疾病知识健康教育。保证就诊于我院的离休干部人手一册)。一般开会时间为2小时，老人开会时间不宜太长。会场要准备急救药品，担架(不在医院，应准备救护车)，氧气袋，吸氧管等急救设施；一次性喝水杯，开水；会场附近应有厕所；会场应有巡视护士，备随时发现病情，紧急抢救，不过16期无一例发病老人。16期健康教育专题知识讲座内容为：健康十六字，高血压的预防，旅游注意事项，因病施治、合理用药，心肺复苏演示教育、发放图谱，颈椎病操演示教育，预防脑血管并发症，早期康复运动角色扮演法教育，测量血压示范法教育，评选健康老人，并85岁以上老人颁奖等。每年2～4次，春、秋季开会，因为季节影响老人出门行动。
2.2 对医院住院老人的健康教育［3］ (我科是高干病房，设有卫生间)。
2.2.1 入院教育 使住院老人积极调整心理状态,尽快适应医院环境,从而配合治疗和护理,促进心身康复。
2.2.2 住院期间的教育 包括老人在住院期间饮食起居、治疗用药、相关疾病知识、心理［4］、行为等方面的教育指导。给每位住院老人开健康教育处方。
2.2.3 出院及出院后教育 老人经过一段时间的住院治疗基本恢复健康后，在出院前护士给予出院指导，目的是巩固住院治疗及住院期间健康教育的效果，进一步促进健康的恢复。
2.3 家访 由于许多老人生活不能自理或行动不便，或耳聋，听不清讲座所讲内容，而不能参加健康教育会议现场，我们选择骑车家访，利用节假日等业余时间。家访可以真正掌握老人的身体健康状况，了解老人的生活习惯和爱好，了解老人的家庭状况及子女问题，家庭对老人健康的支持力度，以了解老人的整体状况是否达到世界卫生组织定义的健康。
3 结果
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