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氯化钾 维生素C及胰岛素浓度对胰岛素吸附的影响 |
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侯惠如 周庆 黄英 卢文英 夏凤城
摘要 为了研究什么因素可影响胰岛素的吸附，应用放射免疫测定的方法，将临床上经常与胰岛素(RI)滴注配伍的氯化钾和维生素C对胰岛素吸附影响进行了初步研究，并在高浓度RI液体输入时，对RI的影响进行了初步的观察，结果表明：①在胰岛素溶液中加入氯化钾或维生素C后，在输液初始阶段胰岛素浓度高于对照组（P<0.05），从第100ml至第350ml液体输入过程中，胰岛素浓度波动比对照组小，接近参照浓度。②高浓度的胰岛素液体可最大限度地减少输液器吸附对胰岛素输入的干扰，可使胰岛素实际输入浓度迅速达到平衡。
关键词 氯化钾 维生素C 胰岛素 胰岛素吸附
Key words Potassium chloride Vitamin C Insulin Insulinabsorption
我们曾在研究中发现静脉滴注胰岛素时，由于胰岛素被输液器吸附，使胰岛素实际输入量受到影响，而且输入浓度不稳定，容易出现血糖波动，甚至发生低血糖。［1］为了研究影响胰岛素吸附的其他因素，我们将临床上经常与胰岛素滴注配伍的氯化钾和维生素C对胰岛素吸附影响进行了初步研究，并在高浓度RI液体输入时，对RI的影响进行了初步的观察，以指导临床医疗和护理工作。
1 材料和方法
1.1 材料
输液泵：STC-508型微型输液泵，输液速度2～999ml/h连续可调。 输液器：中日合资天津哈哪好医材有限公司生产的一次性输液器。5％葡萄糖液（GS）：为我院制剂室配制，玻璃瓶装，每瓶500ml。胰岛素：诺和灵R，为基因重组人正规胰岛素（RI）。样品收集试管：聚苯乙烯管，12×75mm，内加1％牛清白蛋白0.1ml，防止胰岛素被管壁吸附。胰岛素测定试剂盒：美国DPC公司生产，固相放射免疫法（RIA）。
1.2 方法
1.2.1 实验分组
(1)药物组包括3个分组：实验组I：5％GS 500ml＋RI 8U（16U/L）＋15％氯化钾10ml，流速120ml/h；实验组II ：5％GS 500ml＋RI 8U（16U/L）＋维生素C 2.0g，流速120ml/h；对照组：5％GS 500ml＋RI 8U，流速120ml/h。
（2）高浓度组包括2个分组：实验组A：5％GS 100ml＋RI 50U（500U/L），流速10ml/h；对照组5％GS 500ml＋RI 8U（16U/L），流速100ml/h。
每组重复做4次（n=4），输液速度由输液泵控制。
1.2.2 实验方法
胰岛素溶液配制：配制胰岛素的塑料量杯及注射器事先用装有RI 16U/L的5％GS 500ml浸泡2h，以饱和溶器对胰岛素的吸附。然后按分组要求配制溶液，取出1ml加入样品收集管中为标准参照浓度，其余液体倒入输液器中，按要求滴注。
样品收集：实验组I、实验组II及对照组，在输注第1、50、100、150、200、250、300、350、400ml 各收集样品1ml，加入样品管中；实验组A及其对照组在输注第1、10、20、30、40、50、 60ml各收集样品1ml，收集后送实验室冻存于－20℃，待测定。
胰岛素测定：采用RIA法测定，所有样品在同一批内完成，批内变异系数<10％。将测定结果以标准参照浓度为100％进行矫正。
统计方法：数据处理采用SAS软件包分析，结果以±s表示，组内差异采用F-Q检验，组间差异采用t检验。
2 结果
2.1 氯化钾或维生素C对胰岛素吸附的影响（表1）
表1 药物对RI输入浓度（U/L）的影响
分组 输入液体量(ml)
1.0 50 100 150 200
RI浓度 百分比
(%) RI浓度 百分比
(%) RI浓度 百分比
(%) RI浓度 百分比
(%) RI浓度 百分比
(%)
对照组 10.3±2.1 64.4 13.5±0.9 84.4 14.3±1.9 89.4 18.7±1.9 116.9 17.7±0.9 110.6
I组 14.5±0.8 90.61) 14.3±1[1] [2] 下一页
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