|
胃癌癌周肥大细胞密度与淋巴结癌转移的关系 |
| |
刘俐敏 张洁 许浪 肖和平
【摘 要】 目的:探讨胃癌癌周肥大细胞(MC)密度与淋巴结癌转移的关系。方法:应用俾士麦棕法检测伴有淋巴结癌转移的253例胃癌病例。结果:1～6 ILN病例MC密度高于≥7～15 ILN病例,7～15 ILN病例MC密度高于>15 ILN病例,P均<0.01。≥5年生存年限的病例MC密度高于<5年生存年限病例的MC密度,P<0.01。5年生存率,1～6 ILN病例高于7～15 ILN病例,7～15 ILN病例高于>15 ILN病例,P均<0.01;rs＝-0.257。结论:胃癌癌周MC密度与ILN及5年生存率相关,是反映胃癌预后的一个有价值的指标。
【关键词】 胃癌 肥大细胞 淋巴结
对于许多恶性肿瘤来说,淋巴结状态与治疗有直接关系。有些肿瘤治疗的决定,不但基于淋巴结转移的存在与否,而且更与被累及的淋巴结(involved lymph nodes,ILN)数目有关。淋巴结状态是评价预后的重要因素［1］。为了探讨胃癌癌周肥大细胞(mast cell,MC)密度与ILN数目的关系,本文对253例伴有淋巴结癌转移的胃癌癌周MC进行染色计数分析,结果如下。
1 资料与方法
1.1 病例选择 黄石市中心医院1984～1998年间组织学确诊,胃癌伴淋巴结转移的病例253例,其中男性167例,女性86例;生存时间≥5年85例,<5年168例;年龄18～72岁。
1.2 病理学及组织化学检查 取以上病例局部淋巴结手术标本石蜡包埋块。受检淋巴结总数3 182个,每例最少8个,最多32个。石蜡切片,厚度3～4μm。俾士麦棕法显示胃癌组织中MC,MC颗粒呈桔黄色至黄色。
1.3 统计学处理 MC计数方法为,在癌周组织(取癌旁1个低倍视野以内)MC集中区域各随机取10个高倍视野,进行计数,求其均数［2～3］。不同生存年限病例胃癌癌周MC密度的比较及ILN不同数目病例癌周MC密度的比较用t检验和F检验;ILN数目与5年生存率的关系用Spearman等级相关系数rs表示,并作其总体相关系数为零的假设检验。以上研究的所有统计均在SAS统计分析软件中进行。
2 结 果
2.1 MC密度与生存年限的关系 胃癌患者≥5年生存年限的病例MC密度高于<5年期的病例,MC密度比较(P<0.01),见表1。
表1 不同生存时间胃癌癌周MC密度比较(±s)
生存时间(年) n MC(个/HP)
≥5 85
25.78±5.85
<5 168 17.73±7.94
注:t=9.12,P<0.01
2.2 ILN与癌周MC密度的关系 ILN为1～6个的病例癌周MC密度高于7～15个的病例,7～15 ILN个的病例癌周MC密度高于>15个的病例(P<0.01),且各组间存在显著性差异,见表2。
2.3 ILN与胃癌患者生存年限的关系 1～6 ILN病例5年生存率高于7～15 ILN病例,7～15 ILN病例高于>15 ILN病例。ILN数与5年生存率呈负相关(rs=-0.257,P<0.01),见表3。
表2 不同ILN数与癌周MC密度的比较(±s)
组别 SNK Grouping n MC(个/HP)
1～6 ILN A 135
26.82±3.57
7～15 ILN B 72 16.79±3.47
>15 ILN C 46 7.39±2.05
注:F＝647.98,P<0.01;q检验(SNK法)结果;SNK Grouping中的各组字母不同,表示相互比较的各组存在显著差异(P<0.05)
表3 不同ILN数与5年生存率的关系(%)
组别 <5(年) ≥5(年)
1～6 ILN 76(56.30)
59(43.70)
7～15 ILN 51(70.83) 21(29.17)
&[1] [2] 下一页
上一个医学论文： 肝硬化患者血浆一氧化氮 内皮素
下一个医学论文： 消化性溃疡并大出血后血小板参数变化及其临床意义
|
|
|
您现在的位置： 绿色健康网 >> 医学论文 >> 临床医学论文 >> 正文