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胃癌癌区动 |
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吕宾 叶再元 张勤 朱林喜 项柏康
某些胃肠激素可促进正常细胞和癌细胞的增殖，并具有自分泌调节作用。胃癌细胞可分泌
胃泌素和胰高糖素［1］，并可表达相应的受体。我们通过直接测定胃癌癌区动脉和静脉血中
胃泌素及胰高糖素之含量，以探讨其在胃癌癌区局部代谢的特点。
一、材料和方法
1、病例选择：原发性进展期胃癌16例，男10例，女6例，年龄35～82岁，其中高分化
腺癌3例，低分化腺癌7例，未分化腺癌3例，粘液细胞癌3例。
全部受检者于手术中取胃癌癌区的供应动脉(胃网膜右动脉)及回流静脉(胃网膜右静脉)
血各2 ml，置-30℃低温保存待测。以放免法测定胃泌素及胰高糖素含量。胃泌素及胰高糖
素放免药盒分别由北方免疫试剂研究所、北京海军科锐生物技术中心提供。
2.统计学方法：胃泌素及胰高糖素测定结果以±s表示，两组间比较采用t检验。
二、结果
胃癌癌区动-静脉血胃泌素及胰高糖素含量详见附表。结果显示胃癌癌区静脉血中胃泌素
及胰高糖素含量均高于动脉血，两者间差异均有显著性(P值均<0.05)。
附表 胃癌癌区动-静脉血胃泌素及
胰高糖素含量(ng/L)
胃网膜
右动脉 胃网膜
右静脉 动-静
脉差
胃泌素 75.40±
18.17 84.79±
20.56 9.39±
14.38
胰高糖素 74.83±
6.72 82.30±
12.54 7.47±
12.67
注：*动、静脉血各指标比较，P值均＜0.05
讨论 胃癌细胞可通过自分泌、旁分泌作用产生胃泌素及胰高糖素，与细胞膜上的相应受
体结合形成受体-配体复合物，与G蛋白耦联而激活腺苷酸环化酶、磷脂酶C及相应的细胞内第
二信使而致细胞内一系列生化变化，调节肿瘤细胞的增殖。如用胃泌素受体拮抗剂丙谷胺，
则胃癌细胞生长受到抑制，表明内源性胃泌素也参与了对肿瘤生长的正性调节。胃泌素可刺
激胃癌细胞及异种移植物的生长［2］，且对正常细胞及胃癌细胞均有促生长作用，但癌细胞
所需胃泌素浓度较低。
分泌胰高糖素的细胞(A细胞)仅见于胎儿胃体部黏膜内，正常成人无此细胞，然而胃癌组
织可分泌胰高糖素［1］，正性调节肿瘤代谢。
肿瘤细胞自分泌产生的胃肠激素主要起局部调节促生长作用，是否进入血循环而引起周
围血激素浓度变化，各家报道不一。王孟薇等［3］报道胃癌及大肠癌患者血浆胃泌素含量显
著高于正常组及胃肠道良性疾患组。本研究结果显示胃癌癌区静脉血中胃泌素及胰高糖素含
量均显著高于动脉血，意味着血液流经癌区时，肿瘤细胞对这些促生长激素的摄取并未增加，
反而有释放入血，提示胃癌组织有胃泌素及胰高糖素的分泌和释放并引致静脉血中相应激素
含量的增加，同时说明促进肿瘤组织生长的胃泌素及胰高糖素主要是由局部产生的，也即自
分泌调节机制所致。
作者单位：310006 杭州，浙江省中医院消化内科
参考文献
1吕宾，朱林喜，项柏康. 胃癌组织及癌周粘膜三种胃肠激素含量的研究.
中华内科杂志，1995， 34：198.
2Morris DL, Watson SA, Durrant LG, et al. Hormonal control of gastric and colorectal
cancer in man. Gut, 1989,30: 425-429.
3王孟薇，尤纬缔，祝庆孚，等. 胃肠道癌患者的血浆胃泌素、胃动素含量及免疫组化研究.
中华消化杂志，1994，14(增刊)：14.
(收稿：1997-05-04 修回：1997-09-14)
(本文编辑：游苏宁)
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