【摘要】 目的 探讨腰椎间盘突出症(LDH)的发生与ABO血型抗原分布关系。方法 选择LDH患者717例，采用血型群体遗传学及血型血清学方法，进行ABO血型表现型及基因频率分布等调查分析。结果 ABO血型分布特征为：(1)表现型频率顺序为B>A>O>AB。(2)基因频率顺序为r>q>p。(3)r值与汉族人群O型基因频率最高相符。(4)民族指数为0.874 6。(5)患者ABO血型抗原表现型及基因频率均与正常人群无显著性差异(P>0.05)。结论 LDH患者与汉族正常人群ABO血型抗原分布无显著性差异，提示患者发生LDH与ABO血型间无显著相关性关系，血型因素不是重要的LDH易患因素。
【关键词】 腰椎间盘突出症;ABO血型;血型抗原分布
腰椎间盘突出症(LDH)为主要骨科手术输血适应证[1]。笔者采用血型群体遗传学及血型血清学方法，对LDH患者ABO血型进行相关性研究，现报告如下。
1 对象与方法
1.1病例来源 选择1999年10月—2004年10月因LDH在本院骨科中心住院手术患者717例，其中男性402例，女性315例，年龄18~77岁，平均45.23岁。均为汉族，来自泰安、莱芜、菏泽、济宁等地。采用腰椎间盘突出髓核摘除术等手术方式。
1.2 对照组选择 选择鲁中南地区汉族正常人群2 172例，性别不限，排除血缘关系，以其ABO血型抗原分布相关数据作为对照组[2]。
1.3 血型试剂来源 ABO标准红细胞为本血站自制，抗A(B)标准血清由长春生物制品研究所博德公司等提供。
1.4 血型血清学检测方法 血样本为采集新鲜血样，ABO血型检测方法按文献[3]，溶血记入阳性结果。选择Bernstein法估计ABO血型系统基因频率等，相关方法参照文献[4,5]。
2 结果
(1)ABO血型抗原分布见表1，A，B，O基因频率分别为p，q，r。(2)LDH组与对照组ABO血型表现型及基因频率比较见表2，3。(3)LDH组与对照组A/O测算比为1.020 0和0.961，B/O为1.223 1和1.138 5，AB/O为0.395 9和0.397 7，均无显著性差异(P>0.05)。LDH组与对照组比较基因频率均十分接近，差异很小。提示患病几率与ABO血型抗原分布无显著相关性。(4)LDH组民族指数为0.874 6，与对照组的0.884 8无明显差异。
表1 LDH患者组ABO血型抗原分布表现型(略)
表2 两组ABO血型表现型频率观察值比较(略)
表3 两组ABO血型基因频率比较(略)
3 讨论
ABO血型作为一种非常稳定的遗传信息，与疾病的易患性存在一定关联;如与某些疾病发生存在显著性相关关系，与某些则不存在[6~8]。通过对LDH患者ABO血型相关研究表明，其血型分布特征与对照组无显著性差异。本研究调查的LDH患者均为鲁中南地区汉族人群，其ABO血型分布存在以下特征：(1)表现型频率顺序为B>A>O>AB。(2)基因频率顺序为r>q>p。(3)r值与汉族人群O型基因频率最高相符[5]。(4)民族指数为0.874 6。(5)患者ABO血型抗原表现型及基因频率均与正常人群无显著性差异(P>0.05).调查显示LDH患者ABO血型抗原分布与正常人群无显著性差异，LDH组民族指数与对照组无明显差异。表明LDH发病几率与ABO血型抗原分布无显著相关性，血型因素不是重要的LDH易患因素。LDH发生与遗传因素无关联性，表现为LDH发生与ABO血型无显著性相关关系,以及ABO血型抗原分布无明显倾向性;体现在LDH患者ABO血型抗原分布与正常人群间无显著性差异。相关血型研究对LDH早期防治及保证围手术期预约及输血具有重要指导意义。
【参考文献】
[1] 李大鹏,徐学芳,任 红,等.骨科手术中异体输血相关因素分析及其临床应用[J].中国矫形外科杂志,2004,12(21-22):1 750-1 751
[2] 李大鹏,徐学芳,任 红.鲁中南地区汉族ABO,Rh等主要血型系统抗原分布调查[J].临床军医杂志,2003,31(2):82-83.
[3] 吕 鹏.最新输血技术学[M].北京:人民卫生出版社,1994.383-384.
[4] 赵桐茂.人类血型遗传学[M].北京:科学技术出版社,19
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