清热宣肺法治疗小儿肺热咳嗽88例临床观察

　　3 讨论

　　咳嗽是儿科最常见的疾病，临床中咳嗽虽为轻证，但往往难以速愈，病久必耗气伤阴。小儿形气未充，证易速变，故病初贵当早治。临床中肺热咳嗽在儿童咳嗽中最为常见，小儿肺热之因有以下3种，外邪袭肺(包括调护不当，寒暖不及),蕴郁化热为病因之一;饮食不节，过食肥甘，蕴积化热，火热上乘为病因之二;情志抑郁，肝经蕴热，木火刑金为病因之三。肺内郁热，炼液为痰，痰盛生热，肺失宣肃，故而咳嗽频作，痰难咯出。因此，临床治疗必以清热宣肺为先，肺清气降则咳止。依据肺之宣发肃降功能，及小儿纯阳之体，易于化热的特点，并结合先辈之经验，笔者在临床中选用紫苏子降逆，黄芩清肺，桑白皮泻热，杏仁宣降，四味中药为主方治疗小儿肺热咳嗽，共奏清肺泻热宣降之功效。临床应用中在本方药基础上辨证治疗，随证佐药。

　　本文结果显示，观察组临床总有效率为96.59%，明显优于对照组的82.76%，经统计学处理，差异有统计学意义(P<0.01)。两组患儿舌质、舌苔均有改善。因此，笔者认为清热宣肺法治疗小儿肺热咳嗽疗效显著，值得临床上进一步总结验证应用。另外，从临床观察看，笔者认为中药汤剂的疗效常优于中成药，且价格相对便宜。因此，适当地多应用中药汤剂，对缩短患儿病程、降低医药费用有较大帮助。

　　【参考文献】

　　[1] 国家中医药管理局.中医病证诊断疗效标准[M].南京:南京大学出版社,1994:77.

　　[2] 郑筱萸.中药新药临床研究指导原则[M].北京：中国医药科技出版社，2002：58.
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