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清热祛痹散治疗40例类风湿关节炎的临床观察 |
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作者：黄永凯 郭纯 吕新亮 杨素梅
【关键词】 清热祛痹散
【摘要】 目的 探讨清热祛痹散治疗类风湿关节炎的临床疗效。方法 比较40例类风湿关节炎患者服用清热祛痹散前后临床及实验室指标。结果 治疗后与治疗前相比患者的晨僵、休息痛、双手平均握力、压痛关节数、压痛指数、肿胀关节数、肿胀指数、C反应蛋白（CRP）均取得了明显改善。结论 清热祛痹散是治疗类风湿关节炎的有效制剂。
【关键词】 清热祛痹散；类风湿关节炎
Qing Re Qu Bi San treat rheumatoid arthritis of the clinic effect and nursing care
【Abstract】 Objective To investigate the effect of qing re qv bi san in the treatment of rheumatoid arthritis patients.Methods To find the difference of patients symptom and experimental evidence at the begin and at the end of treatment.Results The number of painful joint,number of swelled joint,duration time of morning stiffness and grip strength,CRP showed significant improvement.Conclusion Qing re qv bi san can treat the rheumatoid arthritis effectively.
【Key words】 qing re qv bi san;rheumatoid arthritis
类风湿关节炎（RA）是一种以关节滑膜炎为特征的慢性系统性自身免疫性疾病，滑膜炎可反复发作，导致关节、软骨及骨质破坏，最终导致关节畸形及功能障碍。本病患者的发病率在我国为0.1%～2%［1］，无明显区域及种族差异，任何年龄均可发病，发病高峰为40～60岁，成人中多发于中年女性［2］。目前现代医学以慢作用药及非甾体抗炎药治疗本病，疗效较好，但都有胃肠、骨髓或肝、肾的损害。为探索一种治疗本病的新的治疗方法，笔者近几年采用清热祛痹散治疗本病。现将临床观察总结报告如下。
1 对象与方法
1.1 病例选择 40例按美国风湿病学会诊断［3］标准确诊为RA的住院及门诊患者，病情处于活动期：关节肿胀在3个以上，关节压痛在5个以上，晨僵超过1h，血沉（ESR）＞28mm/h，休息痛具有中等以上者，关节功能Ⅱ～Ⅲ级，年龄18～65岁。参与的患者在用药时都表示愿意与医生合作。以下情况不纳入本试验组：(1)有明显心、肝、肾等器质性疾病；(2)有药物过敏史；(3)孕妇及哺乳期妇女。受试者3个月内未使用慢作用药。
1.2 检查项目 患者于治疗前及治疗后第8周时记录晨僵、双手平均握力、压痛关节数、肿胀关节数、休息痛。实验室检查：治疗前后ESR、C反应蛋白（CRP）、尿常规、血常规。
1.3 服药方法 患者均服用清热祛痹散(主要成分：当归、茵陈蒿、苦参、人参、羌活、防风、升麻、知母、葛根、猪苓、泽泻、苍术、白术、黄芩、甘草、白芍、威灵仙)。由我院制剂室提供。
1.4 疗效评价 治疗前及治疗后对患者进行以下指标评价：晨僵、休息痛、双手平均握力、压痛关节数和指数、肿胀关节数和指数、ESR和CRP，先求各项指数的改善百分数［(治疗前值-治疗后值)/治疗后值×100%］和握力的改善百分数［(治疗前值-治疗后值）/治疗后值×100%］，最大不超过100%。ESR与CRP的改善百分数为［(治疗前值-治疗后值)/治疗后值×100%］，将每项百分数相加后求均值取得每位患者的总改善百分数。
1.5 统计学方法 结果用均数±标准差(x±s)表示，采用SPSS 10.0软件进行统计。
2 结果
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