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康惠尔银离子敷料治疗糖尿病足创面的临床观察

三维原位吸收性能,同时在吸收渗液时释放“Hydroactivated”银离子来杀菌。银离子逐步释放,避免了银离子过度沉积的缺点,纳米量级的银离子颗粒其杀菌活性也将成倍提高,因此在疗效上其杀菌能力明显高于传统敷料加庆大霉素,银离子的杀菌机制主要是基于重金属离子对细菌蛋白质的变性作用,因而具有广谱杀菌及很少产生耐药菌的特点[8]。其覆盖敷料具有较强的吸收能力且透气性能良好,能促进伤口上皮组织的愈合[9]。

  庆大霉素是氨基糖苷类抗生素,对各种革兰阴性菌及革兰阳性菌都有良好抗菌作用,其机制是与细菌核糖体30s亚单位结合,抑制细菌蛋白质的合成[10]。累计细菌清除率数据显示其杀菌能力低于银离子(P<0.05)对伤口的愈合效果不明显,且传统纱布敷料易引起于皮肤组织的黏连,不利于新生组织的生长。

  从试验的结果观察,康惠尔银离子抗菌敷料从伤口愈合时间、愈合率和抗菌效果均明显优于传统敷料加庆大霉素的疗效。在用药的过程当中,发现对于较大伤口庆大霉素的疗效远远低于银离子敷料。有文献报道长期使用庆大霉素会出现耳毒性,肾毒性等因此建议不宜长期使用。笔者认为康惠尔银离子抗菌敷料可以有效地促进糖尿病足伤口的愈合,抑制创面细菌生长,且无明显的不良反应,可以在治疗糖尿病足创面的治疗中进行推广。

  【参考文献】

  1 廖二元,赵楚生.内分泌学.北京:人民卫生出版社,2001,1584-1593.

  2 常宝成,潘从清,曾淑范.208例糖尿病足流行病学及临床特点分析.中华糖尿病杂志,2005,13(2):129.

  3 王金文,严祥,滕永军,等.银离子敷料联合水凝胶局部治疗糖尿病足创面.重庆医科大学学报,2008,33(6):747-749.

  4 闵小彦,吴碎秋,张静,等.青黛粉联合庆大霉素治疗糖尿病皮肤感染疗效观察.护理学报,2007,14(1):68-69.

  5 黄康,陈玉林.创面愈合评价指标进展.中国修复重建外科杂志,2001,15(2):126-127.

  6 吴玲,周芳,范英华,等.银离子泡沫敷料对延迟不愈溃疡的疗效.上海护理,2008,(1):52-53.

  7 姜会庆,汪军.纳米银敷料在烧伤创面的应用.医学研究生学报,2001,5(5):439.

  8 Douglass J.Wound bed preparation:a systematic approach to chronic wounds.Br J Community Nurs,2003,8(6):26-34.

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