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48例膀胱肿瘤病人的整体护理 |
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h) 指导个人卫生，帮助病人清洗会阴部，每日1次。保持床单位清洁。
i) 向病人宣教并示范带管活动的注意事项。
j) 停止膀胱冲洗后夹闭膀胱造瘘管或尿管，1h～2h开放1次，锻炼膀胱功能，防止膀胱萎缩或收缩无力。
2.2.1.3 效果评价：45例带管期间，引流通畅，无感染发生，3d～10d拔管后自行排尿通畅，尿液呈黄色。3例尿液浑浊，经拔管、抗感染治疗，效果好，出院时自行排尿通畅，尿液呈澄清黄色。
2.2.2 舒适的改变：与疼痛、腹胀、置管有关。
2.2.2.1 护理目标：病人术后3d～5d内不适减轻。
2.2.2.2 护理措施：
a) 在病情许可情况下，协助病人取舒适卧位。
b) 保持病室及床单位清洁、舒适。
c) 做好皮肤、口腔、尿管等基础护理。
d) 与病人共同寻找引起不适的原因，积极解除引起不适的因素。
e) 根据医嘱使用解痉、镇静、止痛药物。
f) 帮助病人减震咳痰。
g) 宣教并示范带管活动的注意事项。
h) 宣教并示范减轻膀胱痉挛、尿道痉挛方法。
i) 根据病情给予按摩足三里、合谷穴或按摩、热敷脐周，减轻、缓解腹胀。
j) 冬季适当增加冲洗盐水温度，以低于20℃为宜，根据病情调节冲洗速度，减轻对膀胱、尿道的刺激。
2.2.2.3 效果评价：48例病人3d～5d内不适减轻，46例病人3d内均排气，进饮食，2例经配合肌肉注射654-210mg每日3次治疗，效果好。
2.2.3 有血容量不足的危险：与手术创面出血及禁饮食有关。
2.2.3.1 护理目标：病人在术后3d～5d内生命体征平稳，已排气，进饮食，尿管或膀胱造瘘管引流液呈黄色，尿量每日2000ml～3000ml。
2.2.3.2 护理措施：
a) 尽量少搬动病人。
b) 严密观察生命体征的变化。
c) 遵医嘱补足液量，给予止血药物。
d) 密切观察尿管或膀胱造瘘管引流液的颜色及量。
e) 进行持续或间断膀胱冲洗，预防膀胱填塞。
f) 观察并记录病人皮肤弹性及粘膜情况。
g) 根据病情给予饮食指导。
h) 向病人解释出血原因，并给予心理疏导。
i) 协助病人尽快排气、进饮食。
j) 夏季给予减少盖被、衣物，调节病室温度、湿度，减少出汗，适当通风。
2.2.3.3 效果评价：病人术后均无血容量不足体征，均在1d～3d排气，进饮食，生命体征平稳，尿量每日达2000ml～3000ml。
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