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产妇心理与心理干预探讨 |
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夏春风 张丽霞
摘要 为了探讨心理干预对产妇的作用，于1998年10～12月对100例产妇产前实施心理干预，与未行心理干预的100例产妇进行比较，采用症状自评量表对两组产妇评分。结果：两组产妇在产前均有明显的心理健康问题。心理干预可减轻产妇负性心理，但对病理性人格问题无明显作用；产后(3 d)仍有较低程度的心理健康问题，需随产褥期身体恢复而好转，但需家庭和社会的继续支持。
关键词 产妇 心理问题 症状自评量表 护理
Key words delivery women mental problem symptoms self-check scale nursing care
妊娠分娩无论是难产还是顺产，对产妇心理状态的影响是客观存在的。为了探讨心理干预对产妇的正面影响，我院于1998年10～12月对100例住院难产和顺产产妇进行心理干预，取得较好效果。报告如下。
1 临床资料
产妇200例，年龄20～35岁，平均(26.11±3.07)岁。孕38～42周，初产妇189例，经产妇11例。剖宫产、臀位牵引 、胎头吸引术共100例(下称难产)，阴道自然分娩100例(下称顺产)。均无病理妊娠 (妊娠高血压，妊娠晚期出血，羊水过多、过少，早产、过期产，死胎等)和内、外科合并症(妊娠心脏病、糖尿病、泌尿系感染、贫血、肝炎、阑尾炎、肺结核等)［1］。随机分为心理干预组100例(难产、顺产各50例)，非心理干预组100例(难产、顺产各50例)。
2 心理干预方法
产妇入院后由责任护士发给其症状自评量表(SCL-90)，讲明SCL-90的内容、填写注意事项，由产妇当时填写，当场收回。然后由责任护士对每份量表作出统计和评估。
心理干预组：①实施都乐式分娩法［2］。②给予心理支持和健康教育，责任护士和助产士根据SCL-90评定结果，逐一作个体指导，如调整情绪［3］，向产妇讲解分娩的生理过程，各产程的临床表现等，并教会其在各产程中的配合技巧；向家属讲解产妇的生理、心理特点及需求，以及家属的义务和责任；向产妇及家属讲解婴儿的喂养方法，使之为迎接小宝宝的到来作好充分的心理准备和知识准备，达到对产妇情感上的支持。
非心理干预组：采用常规分娩方法。
产后3 d，责任护士第2次向产妇发放SCL-90量表，填写统计方法同上。
3 结果
3.1 200例产妇产前心理状况与常模比较见表1
表1 200例产妇产前SCL-90评分与常模比较 (±s)
项 目 难产产妇
(n=100) 顺产产妇
(n=100) 常 模
总 分 232.35 ±48.43* 216.31 ±29.18* 129.96 ±38.76
阳性项目 51.41 ±11.32* 46.53 ±12.17* 24.92 ±18.41
躯 体 化 2.42 ±0.31* 2.19 ±0.22* 1.37 ±0.48
强 迫 1.71 ±0.11* 1.69 ±0.26** 1.62 ±0.58
人际关系 3.01 ±0.52* 2.89 ±0.33* 1.65 ±0.51
抑 郁 2.12 ±0.65* 1.81 ±0.39* 1.50 ±0.59
焦 虑 2.93 ±0.22* 2.91 ±0.42* 1.39 ±0.43
敌 对 1.59 ±0.42** 1.51 ±0.54** 1.48 ±0.56
恐 怖 2.44 ±0.38* 2.09 ±0.52* 1.20 ±0.41
偏 执 1.62 ±0.36△ 1.44 ±0.43△ 1.43 ±0.57
精神病性 1.26 ±0.37[1] [2] [3] 下一页
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