浅谈化妆品皮炎的护理

    化妆品皮炎是皮肤科常见多发疾病。随着护肤、美容产品的广泛应用，在给人们带来舒适美观的同时，由化妆品引起的皮炎也逐年增加，严重影响了人们的身心健康和生活质量。笔者从心理护理、皮肤护理、护理指导、健康教育等方面对50例化妆皮炎进行护理，取得满意效果，现总结如下：

    1临床资料

    病例均来自门诊，患者均为女性，平均26.5岁，病程1周～1个月，平均5天，致敏化妆品有祛斑、防晒、祛痘等产品，所有病例发病前均有明显接触化妆品史，皮损主要发生在化妆品接触部位，用患者提供的可疑化妆品原物作皮肤斑贴试验大多数为阳性结果。临床特点：可分为4型。（1）瘙痒型：28例，占56%，在接触部出现不同程度的瘙痒，但无皮疹；（2）皮炎型：15例，占30%，表现为红斑和少量丘疹，伴瘙痒。（3）色素沉着型：3例，占6%，潜伏期较长2～3月，无明显皮炎病史，仅有一过性红斑或瘙痒，在颊及鼻侧相继出现局限性淡棕色色素沉着斑。（4）痤疮样型：4例，占8%，主要是油性皮肤基础上使用油性化妆品，表现为患者面部有痤疮样皮损，以黑头粉刺及毛囊炎为主。

    2治疗及护理

    2.1治疗原则

    （1）追查病因，去除病因，停用所有化妆品。（2）以局部治疗为主，即外用镇静、止痒、消炎、收敛、增白等治疗药物。必要时口服扑尔敏、维生素C、维生素B6、强的松（短期应用）等药物。

    2.2护理

    2.2.1心理护理只有做好心身两方面的护理，才能使患者全面康复，因此，心理护理是首要的护理工作，护理人员应特别注意病人的心理反应，随时提供支持和鼓励，关心体贴患者，主动介绍疾病有关知识，解释精神因素对治疗的直接影响，告知患者，只要积极配合治疗，按医护人员的指导进行自我护理，1～2周内疾病可痊愈，不会留下瘢痕等后遗症，从而解除患者思想顾虑，增强战胜疾病的信心。

    2.2.2皮肤护理（1）停用一切化妆品，清除残留的化妆品；（2）冷喷，根据不同类型皮炎，分别将镇静、止痒、消炎等治疗药物，如维生素C、地塞米松、扑尔敏等，制成粉剂用棉签涂擦患处，然后在进行冷喷，大约10分钟，可起到降温、镇静、止痒、消炎、湿化、促进药物吸收等作用；（3）面膜疗法：冷喷完毕，分别使用正规厂家生产的的消炎、脱色等面膜，可进一步起到镇静、止痒、消炎、收敛、增白等作用；（4）外擦霜剂：面膜结束后，根据不同类型皮炎，嘱患者外擦脱敏、消炎、收敛、增白等霜剂（色素沉着型所用的脱色面膜可每周1～2次，连用10次），皮炎症状消退后，给患者应用保湿修复类产品（如娇肤生物多元修复霜）进行长期护理，以增加皮肤免疫抵抗力。
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    2.2.3护理指导（1）对症护理，告知患者治疗期间应避免刺激皮肤，如热水洗烫、肥皂水擦洗、擦刺激性强的药物、搔抓皮肤等，后期皮肤干燥脱屑时可涂无刺激性的护肤霜，皮损部位的鳞屑和痂应让其自然脱落，过早用力剥脱易损伤表皮甚至产生瘢痕；（2）色素护理：防晒是最有效的防色素措施，嘱患者治疗和康复期间应减少外出及避免日光下活动，同时避免低温和高温的刺激；并保持良好心理状态及日常作息；（3）饮食指导，治疗和康复期间，不饮酒及吃辛辣刺激性食物，如海鲜、鸡蛋、牛奶、花椒等食物。

    2.2.4健康教育宣讲选择化妆品要点及注意事项

    （1）根据皮肤特点及季节、年龄等选择化妆品：化妆品种类繁多，应告知患者以后应选择适合于自己皮肤特点的化妆品，油性皮肤选含油量小的乳液，干性皮肤选含油量较大的霜膏；天气寒冷、干燥、风大，选用油性大的霜膏，气候温暖适宜，选用油性小的乳液，炎热多汗，皮肤已很湿润，就没有必要用润肤品；青年人不宜经常使用油脂类化妆品，否则易使毛孔堵塞，皮脂排出受限，导致痤疮的发生。老年人不宜选用碱性太大的清洁类护肤品，而宜选用油性较多的化妆品。

  

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