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各年龄段产妇的术中心理状态分析和护理 |
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各年龄段产妇的术中心理状态分析和护理
剖宫产手术是一种有创性的医疗手段，其后果，如：手术的效果、胎儿的安全、手术并发症的发生及康复时间等因素均有很大的不确定性，给面临剖宫产手术的产妇带来一系列的心理反应，而不同年龄段的产妇对手术的心理反应均有不同之处。因此，手术室护士应根据各年龄段产妇的心理反应程度、种类，采用不同的心理护理措施，使其顺利度过手术关。
1 临床资料 我院自2004年～2005年8月共施行剖宫产手术250例，将其分为3个年龄组来重点观察：其中35～45岁组88例，25～34岁组153例，18～24岁组9例。通过观察，不同年龄组产妇存在的心理反应有所不同。
2 不同年龄组产妇术中的心理分析
2.1 35～45岁组 此组病人年龄偏大，一般都存在紧张恐惧型和焦虑型两种心理反应。
2.1.1 紧张恐惧心理 由于产妇对手术缺乏正确认识，怕麻醉、怕疼痛、怕自己及胎儿术中出现意外，充满紧张和恐惧，甚至不能配合手术。
2.1.2 焦虑心理 此组产妇焦虑心理来自多方面。一部分产妇为二次怀孕，多数产妇是为了生男婴，担心再生女婴该怎么办，从而思虑过度。另一部分为高龄初产妇，所以都希望由好的手术医生来为自己手术，故多数产妇会在术前打听主刀医生的年龄、技术和经验，为此感到焦虑。
2.2 25～34岁组 此组病人为正常年龄组。由于该年龄段多数是独生子女，所以易产生依赖和羞怯心理。
2.2.1 依赖心理 这是一种消极［1］的心理因素。由于产妇在家里习惯依赖父母和丈夫，所以产妇离开熟悉的生活环境住院后，特别是需要手术时常表现为退怯，被动依赖性增强，情感反应脆弱、敏感、幼稚、有童心复萌的现象。
2.2.2 羞怯心理 女性患者在性意识方面有较强的羞怯心理。往往表现为人多的地方脸红，特别是男医生在场时不愿脱衣服或脱衣服时扭扭捏捏、慢慢吞吞，以至于延误手术时间。
2.3 18～24岁组 此组产妇多数为未婚先孕者，易产生抑郁、孤独心理。
抑郁孤独心理：由于产妇是未婚先孕，所以易产生悲观心理，将生活看得灰暗，认为事情的将来会比现在更糟，缺乏自信，所以不愿与人交谈，易产生孤独寂寞感。例如：产妇，19岁，未婚先孕，父母因此不予理睬，男友又没有及时赶到，因此，身边无一亲人陪护，产妇感到未来渺茫，没有亲人，所以一直沉默寡言。
3 不同年龄组产妇术中心理状态的护理措施
3.1 紧张恐惧和焦虑心理 这类型的产妇最根本的需要是手术安全、母子平安、不出意外、没有并发症。这固然要靠精湛的医疗技术来保证，但同时也必须要有良好的医护人际关系来促成。因此，医护人员在产妇面前要表现出充分的自信，接待产妇时要热情大方、和蔼可亲。在交谈中，就手术的目的、方法，术中的麻醉法、手术配合、术后注意事项、母乳喂养方法以及好处等恰当地为产妇讲解，并有意识地介绍手术医生的情况，以增加产妇的安全感，还可以讲解已手术过的类似产妇情况，以激发她们的意志，树立起信心，引导产妇对手术充满希望。通过上述护理的产妇，情况稳定、母子平安，能较好地配合手术，术后恢复也好。
3.2 依赖羞怯心理 这类产妇，我们对待她们要热情、耐心、细致，尽量满足其依赖心理的需要，选择恰当的机会，告诉患者依赖心理属于一种不良的心理状态。在执行医疗护理的各项操作中尽量避开旁人，不相关的其他男性医生尽量不在手术间内走动。经过上述护理，产妇鼓起了勇气，消除了羞怯心理，在手术中的各项操作中均能主动配合。
3.3 抑郁孤独心理 这类产妇的心理对产妇的手术及术后康复是不利的。我们手术室护士遇到这类产妇要以姐妹的身份去同情她、关心她，要理解产妇孤独寂寞的心情，耐心安慰产妇，尽量满足她的心理需要，想办法尽可能地通知其亲人来陪伴。经过上述护理，使产妇敢于面对现实，树立了信心，看到了希望，从而消除产妇负性情绪［2］,使手术顺利完成。
4 小结 通过对这些产妇的观察和护理，体会到：只有多接触产妇，才能更好地掌握她们的心理状态，才能更好地进行心理护理。而心理护理要从“心”做起，捧[1] [2] 下一页
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