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急诊技能训练在急诊护生带教中的运用 |
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急诊技能训练在急诊护生带教中的运用
摘要 针对急诊科工作特点，采用科学的引导，施教，培养并强化护生的急救意识。把应变观察，分析解决临床问题的能力，作为实习教学中的重点内容，指导护生进一步提高急救技能，从而为毕业后从事临床护理工作打下良好基础。
关键词 急救技能 训练 护生
掌握急救技能，是护生实习急诊科的重点学习内容之一，也是急诊科临床带教工作中不可忽视的一项重要工作内容。我院自2003年~2005年，在急诊科带教的128名实习护生中，强化急救技能训练，使护生能够熟练掌握常用抢救技术和抢救程序，圆满完成急救实习大纲要求，现介绍如下：
1 帮助护生尽快适应临床急救工作 急诊科的工作环境、性质较为独特，具有突发性、多变性、复杂性等特点，护生初到科室均有紧张，恐惧的心理。作为带教老师，必须掌握其心理特点，热情耐心地详细介绍科室环境、抢救设备的放置及所收患者的病种特点。如向其介绍急诊病例可按病情的轻重缓急分为两类：一是重危病例，如心搏呼吸骤停、休克、多器官功能衰竭以及昏迷、中毒等；二是一般的急诊，如发热、呕吐、腹泻、眩晕、哮喘等，并说明其特点，以提高学生对急诊病种的认识，为尽快适应临床急救工作作好准备。在带教中，采取教师示范—护生观摩—护生实践方式，多提供实践机会，使护生在实践操作中逐渐完成从陌生到熟悉再到准确的操作过程［1］。例如胸外心脏按压术的教学，教师对操作中的关键点(按压部位、深度、频率)加以强调，并示范；遇到危重患者抢救时，则鼓励护生多观察、多操作，使其加深印象，从而在以后的临床急救中逐步熟练并独立完成。
2 加强护生急救意识，培养提高应急能力 急诊护理工作中“急”字尤为突出，时间就是生命。带教老师须让护生明白，迅速、准确、有效的抢救措施，是提高抢救成功率的重要因素。在急诊重症患者多时，可让护生跟随老师直接参与抢救，并强化时间概念，感受工作人员沉着冷静、紧张有序的工作作风，培养护生迅速、稳健的急救意识，同时加强对危重症患者的病情观察，指导其分析潜在的危险因素，以适应及早发现、及时报告、尽快抢救的要求。急诊科实习一般为3周，具体安排为：第1周熟悉了解各种抢救仪器和急救药品的剂量及作用，并在老师的指导下进行实际操作和演练，如独立完成吸痰、给氧、导尿等常用急救技术。第2周掌握心肺复苏抢救程序、胸外心脏按压术、急危重症的抢救预案，要求护生能较好地配合老师参与抢救，并能正确操作。第3周强化护生对危重患者的病情观察及判断能力，并能对各种不同危重病提出相应正确的急救措施。
3 注重理论与实践相结合，培养护生综合能力 急诊危重患者多呈突发性，带教须抓住机会，见缝插针，进行有意识、有针对性地理论联系实际的讲解。如在急诊分诊中，指导护生如何运用一看、二摸、三测的方法来了解判断病情，即一看患者的意识、表情、瞳孔、面色；二模脉搏的强弱、快慢；三测血压及尿量，并经常组织床旁及晨间提问，让护生带着问题看书，以提高其理论与实践相结合的能力。又如对于药物中毒患者的急救，可通过观摩老师进行插管洗胃的方法，提问其操作重点环节及注意事项，以提醒护生掌握重点，并联系不同中毒洗胃液的选择及有关禁忌证的讲解，使学到的理论知识与临床实践更好地有机结合，从而更充分调动护生的学习兴趣，提高其实习效果。
参考文献
1.刘义兰.临床整体护理实习教学管理［J］.护理学杂志,1998;13(5):316
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