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香丹注射液致腰部及臀部疼痛1例 |
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香丹注射液致腰部及臀部疼痛1例
香丹注射液为丹参中分离的有效成份，丹参酮Ⅱ的磺酸钠盐，只有扩张冠脉，改善心脏供血，提高心肌耐缺氧能力，抑制血小板聚集，降低全血黏度，抗血栓形成的作用，主要用于心绞痛、心肌梗塞、脑动脉硬化的治疗，临床应用广泛，毒性较低，副作用少见。笔者将使用香丹注射液致腰部及臀部疼痛l例，现报告如下：
1 病例简介 患者，女，60岁，因感心前区闷痛，向左肩部放射，持续时间10余分钟而入院，诊断为冠心病，神志清，精神可，自述无过敏史。入院后给予5％葡萄糖液250ml、香丹注射液20ml静滴，每日1次。患者用药第1天在输液过程中出现腰部及臀部疼痛，恶心，立即停止输液，并给予10％葡萄糖酸钙10ml、氟美松5mg加入25％GS，20ml静推。经以上处理，半小时后症状得以控制，留院观察2小时，症状完全消失，继续服用抗过敏药物。次日给予盐酸川芎嗪注射液80mg加入5％GS 250mL中静滴，至输完。连用5天，无不良反应出现。
2 讨论 本例病人无药物过敏史，经处理后，腰部及臀部疼痛等症状随之消失，改用他药后，未出现不良反应，故可确定为香丹注射液所致。其原因可能是：①可能系丹参提取物在加工提纯过程中混有大分子杂质，这种大分子物质作为一种抗原进入机体，刺激机体产生相应抗体发生抗原抗体反应，而出现一系列过敏反应症状。②因个体差异，极少数人对丹参制剂敏感，口服、注射均可引发过敏等不良反应。本例是老年冠心病患者，体质较弱，个体差异亦为易发生过敏反应的主要因素。鉴此，在使用丹参制剂时，提醒临床仍应注意观察。对患者进行治疗时，应严密观察药物的副作用及不良反应。在静滴药物的过程中应加强巡视，发现异常及时处理以免发生意外。一旦发生不良反应及时予以相应的处理。
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