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PDCA循环在护理质量管理中的应用 |
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PDCA循环在护理质量管理中的应用
摘要 随着医学科学的发展和人类对健康认识的飞跃，现代护理质量已突破了生物医学护理质量范畴，涉及的范围更为深广，是集生物医学护理质量、社会医学护理质量和心理医学护理质量为一体的新护理学模式。因此，如何运用科学管理方法提高现代护理质量水平，这是值得探讨的课题。我院自2003年以来，积极探索，大胆尝试，将PDCA循环应用于护理质量标准化管理。通过一年多的工作实践，取得较满意的效果。
关键词 护理质量 管理 作用
PDCA循环法是程序化、标准化的一种工作方式，是按计划（P）、执行或实施（D）、检查（C）、处理（A）的原理，进行具有大环扣小环螺旋式上升循环特点的管理过程。我院自2003年7月实施以来，在护理质量持续改进方面，积极探索，大胆尝试，将PDCA循环应用于护理质量管理中，实施后取得了满意的效果。现将我院的实施方法介绍如下：
1 PDCA循环的基础原理 PDCA循环管理方法于50年代由美国管理学家戴明提出，是按计划（P）、执行或实施（D）、检查（C）、处理（A）的原理，进行具有大环扣小环，螺旋式上升循环特点的管理过程。第一阶段（P）：按目标制定计划；第二阶段（D）：实践实施计划；第三阶段（C）：按质量标准组织检查；第四阶段（A）：对以上各阶段的情况进行总结处理。
2 PDCA循环管理应用
2.1 计划阶段（P） 计划是管理的龙头，首先由护理部制订护理工作长远规划，近期和短期计划，目标管理责任制等总目标。然后护士长具体制订本科室护理工作年度、季度和月计划、周安排、日重点和质量标准等具体目标，通过具体目标达到最终目标。
2.1.1 建立健全管理机构，以护理部为管理系统中心，成立三级质控组和护理学术小组，层层监督控制。
2.1.2 强化护理质量意识 医院各级领导采取灵活多样的办法，对全院护理人员进行更新观念教育和护理质量意识培养，尤其是注意新参加工作的护士、实习生的岗前标准化教育，激发大家对新护理模式的兴趣，提高做好护理工作的自觉性和积极性，达到全员重视，共同贯彻执行的目的。
2.1.3 抓好在职标准化训练 新的护理模式对护理质量水平要求更高，必须强化护理质量标准化的在职训练。
2.1.3.1 业余自学为主，以科室为单位，每月举行一次护理新技术，新业务小讲课，每季度进行一次专科护理理论考试。
2.1.3.2 半脱产和脱产学习相结合，分期分批选派在职护理人员参加自学考试或到上一级医院，或成人高校等护校进行深造，培养具有多学科知识的新型人才。
2.1.3.3 护理部定期开展全院性学术活动，请专家教授专题讲座、现场观摩、外出参观、举办论文交流会、经验总结、知识竞赛、操作比武、每年进行“三基”和“专科”知识考试两次、操作考试两次等。
2.1.3.4 开展护理科研活动，护理学术小组及时了解护理专业国内外发展动态，高级科研建设和论文撰写方案，倡导护士撰写论文、学术报告。
2.2 实施阶段（D）
2.2.1 建立目标管理责任制 将护理质量管理纳入医院综合目标管理责任制及医院分级管理中，制定并完善以岗位责任制、技术责任制为主体的“护理质量目标管理责任制实施方案”，定岗、定责、定质、定量、定指标，从分配入手，把护理工作质量、效率和效益与奖金、工资挂钩、将工作业绩记入档案中作为晋升、提拔、进修的主要依据。
2.2.2 制订各项措施和规章 以二级甲等医院标准为依据，制订一套行之有效的护理规章制度和措施，并装订成册，发到各人手中，各种监测标准和指标做到人人皆知，保证各种计划和方案的惯性运行。
2.3 检查阶段（C）
2.3.1 一级检查 由科室护士长、主管护师和护师组成一级质量组，经常进行检查。每日部分检查，每周随机抽查一次，每月全面检查一次。重点把好护理核心制度、等级护理、护理文件书写和健康教育质量关。
2.3.2 二级检查 由护士长和专业组长组成二级质量控制小组，不定期检查护理人员仪表、无菌操作、技术操作、规章制度等执行情况。对科室现存和潜在质量问题进行[1] [2] 下一页
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