【摘要】 目的 探讨胫腓骨下段粉碎骨折的治疗方法及效果。方法 2002年1月～2006年12月，我院采用Orthofix外固定支架治疗胫腓骨下段粉碎骨折28例，其中开放骨折11例，闭合骨折17例。胫骨下段骨折采用小切口直视下复位，有限内固定或闭合复位，超关节外固定支架固定。腓骨下段骨折切开复位钢板内固定。对其临床治疗结果进行总结分析。结果 随诊6～18个月，平均12个月，骨折全部骨性愈合。愈合时间2.5～8.0个月，平均3.8个月，无深部感染。结论 该手术具有出血少、创伤小、可早期进行关节功能练习等优点，尤其是对并发严重软组织损伤的开放骨折，是治疗胫腓骨下段骨折的较好方法。
【关键词】 外固定器;Orthofix;胫骨骨折;腓骨;骨折
TREATMENT OF DISTAL TIBIOFIBULA BURST FRACTURE WITH ORTHOFIX EXTERNAL FIXATORS LIU FUQUAN(Department of Orthopedics, Beijing Pinggu District Hospital, Beijing 101200, China); [ABSTRACT] Objective To observe the effect of Orthofix external fixators on burst fracture of distal tibiofibula. Methods From January 2001 to December 2006, Orthofix external fixators were used to treat 28 patients with comminuted fracture of distal tibiofibula, of which, 11 cases were open fracture, and 17 were closed one. For tibia fractur, directviewing reduction through a small incision or closed reduction and external fixation were done; for fibular fracture, open reduction and plate internal fixation. Results During followup of (mean) 6-18 (12) months showed bone union within (mean) 2.5-8.0 (3.8) months. No deeppart infection was noted. Conclusion The tecnique applied in this study for tibiofibula fracture possesses the advantages of less bleeding, mild trauma, and early joint function exercises, especially for open fracture associated with severe soft tissue injury.
[KEY WORDS] External fixators; Orthofix; Tibial fracture; Fibula; Bone fracture
胫腓骨下段粉碎骨折在临床上常见，过去常采用跟骨牵引、石膏固定等方法治疗，亦可采用钢板螺钉固定治疗。但是，对于并发严重软组织损伤或伤口污染严重的开发性骨折应用上述方法，既有石膏固定的不适用，又有内固定手术内固定物不易安置及增加感染的危险。在这种情况下，超关节外固定支架就显示出了优势。2002年1月～2006年12月，我院应用Orthofix外固定架治疗胫腓骨下段粉碎骨折28例，取得了满意效果，现分析报告如下。
1 临床资料
1.1 一般资料
本组病人28例, 男19例，女9例;年龄18～76岁，平均36.7岁。骨折部位均为胫腓骨下段粉碎性骨折。开放骨折11例，闭合骨折17例。开放损伤程度按GUSTILO分类：Ⅰ型6例，Ⅱ型4例，ⅢA型1例。急诊手术固定6例，择期手术22例。
1.2 手术方法 本组病人均在联合麻醉或神经阻滞麻醉下手术
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