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胃癌中医证型与临床相关因素的单因素分析 |
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软件进行数据管理，建立本课题相关数据库。通过SPSS 11.5统计软件包，进行统计分析。胃癌证型单因素分析：以胃癌各证型为应变量，年龄为自变量做方差分析。以胃癌证型（如脾虚组=1，非脾虚组=2）为应变量，以Karnofsky评分、临床分期、患病时间、手术方式和化疗疗程为自变量做秩和检验；以性别、病理类型、复发和转移为自变量做卡方检验。
2 结果
胃癌证型与年龄的方差分析，与Karnofsky评分、临床分期、手术方式、化疗疗程、患病时间的秩和检验以及与性别、病理类型、复发、转移的卡方检验见表1～3。
表1 胃癌证型与年龄的方差分析（略）
Table 1 Analysis of variance between syndromes and age
表2 胃癌证型与Karnofsky评分、临床分期、手术方式、化疗疗程和患病时间的秩和检验（略）
Table 2 Rank sum test between syndromes and KPS score, clinical stage, surgical mode, course of chemotherapy, suffering time
*Shows mean rank.
2.1 脾虚证型与临床相关因素的单因素分析 在Karnofsky评分、手术方式、化疗疗程、患病时间、转移方面，P＜0.05，提示脾虚组与非脾虚组的差异有统计学意义，脾虚组的Karnofsky评分较高，接受根治术的较多，化疗完成6个疗程以上的较多，患病时间较长，转移率较低。
2.2 肝胃不和证型与相关因素的单因素分析 在临床分期、手术方式、性别和转移方面，P＜0.05，提示肝胃不和组与非肝胃不和组差异有统计学意义，肝胃不和组临床分期较早，接受根治术的较多，女性比例相对较大，转移率较低。
2.3 瘀阻胃络证型与相关因素的单因素分析 在Karnofsky评分、临床分期、手术方式、患病时间和转移方面，P＜0.05，提示瘀阻胃络组与非瘀阻胃络组的差异有统计学意义。瘀阻胃络组的Karnofsky评分较
低，临床分期偏晚，接受非根治性手术或未手术的较多，患病时间较短，转移率较高。
2.4 胃热阴虚证型与相关因素的单因素分析 临床各因素的分析，P＞0.05，提示胃热阴虚组与非胃热阴虚组差异无统计学意义。
表3 胃癌证型与性别、病理类型、复发、转移的卡方检验（略）
Table 3 Chi square test between syndromes and gender, pathological type, relapse, metastasis
*P＜0.05, **P＜0.01; △shows value of continuity correction.
2.5 痰湿凝滞证型与相关因素的单因素分析 在Karnofsky评分、临床分期方面，P＜0.05，提示痰湿凝滞组与非痰湿凝滞组的差异有统计学意义，痰湿凝滞组的Karnofsky评分较低，临床分期较晚。
2.6 气血两虚证型与相关因素的单因素分析 在Karnofsky评分、临床分期、手术方式、化疗疗程、患病时间、复发和转移方面，P＜0.05，提示气血两虚组与非气血两虚组差异有统计学意义，气血两虚组的Karnofsky评分低，临床分期晚，行根治性手术少，多未行化疗或化疗不足6个疗程，患病时间短，复发、转移率高。
3 讨论
从总体上看，脾虚证型占了总例数的68%（221/325），在胃癌证型中占主导地位。脾虚在性别与年龄中分布均匀，无论在临床分期的早期还是中晚期，在病理类型的高分化中还是在低分化中均存在，是胃癌发生发展的基础。肝胃不和证型多出现在胃癌的早期，而且接受根治术的居多，少转移，是一预后相对较佳的证型。瘀阻胃络与痰湿凝滞证型均为中晚期胃癌表现，Karnofsky评分不高，患者的生活质量不高。气血两虚证型为胃癌晚期的典型证型，生存质量差，多为一经确诊已有远处转移，或根治术后又发生复发转移，难以完成必要的治疗，如无法行根治性手术，无法完成完整的化疗。本研究还提示，肝胃不和型多见于女性患者。“肝脏”与情志密切相关，而女子的生理特点“以肝为先天”，这就使得女子情绪多不上一页 [1] [2] [3] [4] 下一页
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