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妊娠高血压综合征患者血管内皮细胞损伤与白细胞介素6的关系 |
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王子芬 石少兰 宋海翔 张沂蒙
血管内皮细胞损伤是妊娠高血压综合征（妊高征）病理改变的基础［1］，也是多种致病因素介导妊高征发病的中心环节。我们以往的研究证实，妊高征患者血、尿白细胞介素6(IL-6)水平均高于正常健康孕妇［2］，检测IL-6有助于了解妊高征患者病情及其肾脏损害的情况。本研究通过检测孕妇外周血内皮细胞的数量，以探讨妊高征患者血管内皮细胞损伤与IL-6的关系。
一、资料与方法
1．资料来源及分组：病例均选自1998年1月～1999年5月在我院产科住院孕妇，妊高征患者（妊高征组）86例，其中轻、中、重度妊高征患者分别为28、30、28例，诊断标准参照全国统编教材《妇产科学》（第3版）［3］。另选34例正常健康孕妇作为对照组。两组孕妇均为晚期妊娠，年龄、孕周比较，差异无显著性（P>0.05）。排除了可引起血管内皮细胞损伤的其他疾病。
2．方法：(1)外周血循环内皮细胞分离计数：采用percoll密度梯度离心法。取血3 ml抗凝，加入1 ml比重为1.050的percoll液，离心20 min（1000 r/min），取上层液再离心20 min（3000 r/min），弃上清液，沉淀物加0.5 ml生理盐水充分混匀；取中层液1 ml；取下层液0.1 ml，蒸馏水溶解红细胞后离心20 min（3000 r/min），沉淀物加0.5 ml生理盐水充分混匀。用细胞计数板分别计数上、中、下3层外周血循环内皮细胞数，同一标本重复3次，取其平均值，3层外周血循环内皮细胞数之和，为各标本的外周血循环内皮细胞数，单位为细胞数(个)/0.9μl。(2)血、尿IL-6的检测方法按文献［2］操作。
3．统计学处理：计量资料以±s表示，统计学分析采用t检验和直线相关分析。
二、结果
1.两组孕妇外周血循环内皮细胞数量及血、尿IL-6的水平比较：（1）妊高征组外周血循环内皮细胞数量为(15.7±4.8)个/0.9 μl，对照组为（5.8±3.1）个/0.9 μl，两组比较，差异有极显著性（P<0.01）；轻度妊高征患者与对照组比较，差异无显著性（P>0.05）；中、重度妊高征患者显著高于对照组（P均<0.01）。（2）妊高征组血、尿IL-6分别为（289.7±53.5）ng/L及（409.1±135.4）ng/L，对照组血、尿IL-6分别为（179.3±57.9）ng/L及（107.8±47.5）ng/L,两组比较，差异均有显著性（P<0.05）。见表1。
表1 两组孕妇外周血循环内皮细胞数和血、尿
IL-6水平比较(±s)
组别 例数 内皮细胞
(个/0.9μl) 血IL-6
(ng/L) 尿IL-6
(ng/L)
妊高征组
轻度 28 7.2±4.1
207.3±61.4 193.4± 78.5
中度 30 13.5±6.6 251.7±68.1 303.1± 85.3
重度 28 22.5±8.7 325.2±87.9 581.7±198.1
对照组 34 5.8±3.1 179.3±57.9 107.8± 47.5
2．妊高征组外周血循环内皮细胞数量与血、尿IL-6的相关性：妊高征组患者外周血循环内皮细胞数量与血、尿IL-6均呈显著正相关（r=0.305，P<0.01；r=0.628，P<0.01）。
三、讨论
1．妊高征患者外周血循环内皮细胞检测的临床意义：正常情况下血液中有一定数量的循环内皮细胞，反映了血管内皮细胞的新陈代谢。当各种病理因素损伤血管后，循环中的内皮细胞数量增多。妊高征患者由于某些细胞毒性因子（IL-6等）、免疫平衡失调及脂质过氧化反应等作用，引起广泛的血管内皮细胞损伤。并可用于评价血管损伤程度，探讨疾病的发生发展。因此，妊高征患者外周血内皮细胞数量的检测是反映血管内皮细胞损伤的一项指标。本研究中轻度妊高征患者外周血循环内皮细胞数量与对照组比较无差异，中、重度妊高征患[1] [2] 下一页
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