高血压患者如何用药

　　另外要适度运动。多种运动形式都可以做，如慢跑、瑜珈、太极拳等。现在很多人总以忙为由不运动。实际上，人最重要的是养成运动习惯，把运动整合到每天的生活中。我强调的有氧运动是轻松、不剧烈、持续性的运动。持续运动才可以消耗热量。热量消耗首先是碳水化合物，最后是脂肪。因此，运动要持续。如果走走停停，对消耗热量不利。有氧运动的形式非常多样，快走、慢跑、游泳、跳绳、踢毽子等，根据不同的年龄、条件来设计。有氧运动要记住1、3、5、7。1指每天至少1次；3指连续运动不少于30分钟；吃动要平衡，运动不够，消耗的热量效果不好，吃动就不能平衡。如果不能天天如此，美国、欧洲学会都推荐至少一周确保5天；提倡运动时的适宜心率是(170—年龄)。如果大家觉得数心率太刻板，我还可以给大家一个建议：快步走或者慢跑，会感觉适度心率加快，感觉适度的气短，出微汗，但不会大汗淋漓。运动中可以完整对话。如果上气不接下气，连完整的对话都说不出来，这样的情况运动量就太大了。

　　“路在脚下，走向健康”。这幅图是美国心脏学会用的非常醒目的标志，每次到美国开会都可以看到。为什么我特别强调走路？我觉得走路可能是最容易做到、最容易广泛普及、相对安全的运动。没有人可以找到借口说没时间走路，除非是腿上有残疾。走路不需要特殊条件，几乎没有成本，而且便于整合到每天的生活工作节奏中，有利于长期坚持。我现在养成习惯，有机会就想走，不愿意坐着。到机场候机一定会有时间提前量，而且首都机场航站楼那么大，我从来不叫做摆渡车，增加走路机会。上次卫生部搞的“吃动平衡、走向健康”步行日活动，白岩松先生作为形象代言人，他也有感受。他以前特别觉得三号航站楼太大，不方便，听我说完之后，感觉三号楼是最好的地方，可以赢得一些运动的机会。走路是有效的，不仅对体重的控制，而且对降低血压、血糖尤其对甘油三酯都有益，既简便又有效。
最后一点是心理平衡。相对来讲，适度运动容易做，合理饮食困难一点，戒烟限酒较困难，但最难的是心理平衡。经济社会不断发展，带来好的一面，同时也有急功近利“潜规则”。我们不是生活在真空里。名利适度的激励有好处，但过度就有问题。所以“常想一二，不思八九”。说起来容易做起来难。我今年65岁，我觉得主要是活好自己，做好自己。淡泊名利、广交朋友、多做实事、善待自己，活着就是胜利。大家还是要珍爱生命。

　　无论伟人、凡人都是一个过程，人生恨短，首先应该健康、愉快地活着；同时抓紧时间干正确的事。这是曼德拉先生的名言，写在世博会南非馆上的标语。我去世博会就看了这条标语，看完就出来了。什么是正确的事？我认为正确的事应该符合两条：一是符合广大老百姓利益；二是符合事物发展规律。人的成功感和幸福感是为他人服务。作为医生，看到患者健康公众健康了，是最大的幸福。如果只为你个人，一切都是为自己挣钱、成名，我认为意义不大。同时，人不能创造规律，只能探索规律，按规律办事。

　　疾病的预防控制是有规律的。只治不防的医学一定是不符合规律的。我周末大部分时间都在基层做健康教育，讲健康。几年前的一个周末，我去郑州讲健康，上千人听课。我给大家讲怎么维护健康，预防心血管疾病。可周一到医院查房发现，一个周末竟收了11个心肌梗死，5个不到50岁，3个不到40岁。看到这些，很让人揪心。我们在河的下游不断的打捞落水的人们，可河的上游预防这道大堤我们又关注多少呢？因此，我越往后走越悟出一个道理：要把健康宣传做好。这10年来不断宣讲健康，目的让大家少得病，不得病。美国弗洛明翰首席科学家威廉姆。凯诺讲了一句名言：遇到早发的心肌梗死患者，与其说是治疗的开始，不如说是医疗的失败。要说实话、干实事、重实效，不折腾、不忽悠、不糊弄，要为成功想办法，不为失败找借口，要树立一个积极向上的人生。

　　第二个环节，针对危险因素的预防，也就是一级预防。要使用有证据有预防作用的药物控制危险因素。今天主要讲用好三类药：降压药、他汀和阿司匹林。

　　要走出健康误区。现在老百姓关注健康，很多人想出来挣第一桶金，像张悟本、李一，忽悠大家吃茄子，吃纳豆等，这是完全不靠谱的。一些报刊媒体甚至是一些正规的报纸，充斥着大量的不负责任宣传广告误导百姓。宣传“高血压不吃药，冠心病不开刀”，夸大宣传一些不靠谱的保健品，什么张大爷50岁得了高血压，吃了30年降压药，吃出脑出血；李大爷吃了20年药，出现肾衰竭。目的是什么呢，卖一些不靠谱的保健品。实

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