患有高血压查查内分泌 甲亢也会引起血压异常

　　作者／副主任医师 朱本浩

　　以往，高血压被很多人认为是原发性疾病，病因不明，需长期甚至终身服药控制血压，其实这是误解。在高血压患者中，有一部分是和身体其他疾病有密切的关系，属于继发性高血压。这类高血压特别是内分泌性高血压，经过治疗，绝大多数是可以治愈的。在此提醒患有高血压的患者，如果经抗高血压治疗不佳者，最好查查内分泌，因为内分泌性疾病也可引起继发性高血压：

　　糖尿病 高血压是糖尿病常见的慢性并发症，约50%以上的糖尿病患者有高血压，当糖尿病合并广泛肾损害时几乎100%有高血压。高血压可加速糖尿病血管并发症的恶化，是糖尿病患者冠心病致死的最危险因素。对于这类病人，不仅要控制血压，还要控制血糖、血脂及其他危险因素。

　　肥胖 许多高血压患者同时伴有肥胖，这类病人应注意进行两种内分泌疾病的检查。⒈柯兴综合征：症状为满月脸、水牛背、向心性肥胖、多血质面貌、皮肤有紫纹、痤疮。⒉原发性醛固酮增多症：症状为水肿、血钾低、血钠高、四肢疲乏无力，软瘫。

　　肢端肥大症 又称垂体生长激素瘤，此类病人在外表往往呈现出特殊面貌，如凸额、颧弓增大突出、唇厚、舌大、反咬颌，另外伴有头痛、多汗、视野缺损等症状。这类患者中约30%合并高血压，而且随着病程的延长，高血压发病率也会随之增加。

　　嗜铬细胞瘤 症状表现为呈阵发性或持续性高血压，常伴有心悸、头痛、出汗、胸痛等症状。

　　甲亢 甲亢病人的高血压主要表现为收缩压(常说的高压)升高，脉压差大，常伴有怕热、心慌、食欲增加、消瘦等症状，老年患者的上述症状不典型，可表现为淡漠、无力、腹泻等。

　　甲减 症状为反应迟钝、怕冷、乏力、食欲下降、便秘、眼睑浮肿、毛发脱落、心率慢等。

　　此外，原发性甲旁亢、性分化异常等内分泌疾病也常常会出现高血压，因此，建议高血压患者在就医时有必要做内分泌方面的检查，以确诊自己是哪一类高血压。