传染病是临床执业医师考试大纲要求掌握的内容。医学教育网收集整理了部分相关资料供学员参考。
一、传染源
1.囊尾蚴病
猪肉绦虫患者是囊虫病的唯一传染源。
2. 日本血吸虫病
日本血吸虫患者为本病主要传染源。感染的牛和猪也是重要传染源。
3.疟疾
疟疾患者及带虫者是疟疾的传染源。
4.流行性脑脊髓膜炎
带菌者和流脑患者是本病的传染源。
5.霍乱
患者和带菌者是霍乱的传染源。重症患者吐泻物带菌较多,极易污染环境,是重要传染源。轻型患者和无症状感染者作为传染源的意义重大。
6.细菌性痢疾
菌痢患者及带菌者。
7.伤寒
传染源为患者和带菌者。全病程均有传染性,以病程第2~4周传染性最大。慢性带菌者大便排菌是本病不断传播和流行的主要传染源。
8.钩端螺旋体病
钩体的动宿主非常广泛,主要传染源为鼠类、猪和犬。
9.流行性乙型脑炎
主要传染者是受感染的动物如猪。人不是主要传染源。蚊虫除作为传播媒介外,也是病毒的储存宿主,蝙蝠也可作为长期储存宿主。
10.肾综合征出血热
在我国黑线姬鼠和褐家鼠为主要宿主动物和传染源,林区则是大林姬鼠。人不是主要传染源。
二、传播途径
1.囊尾蚴病
1)异体感染:即外源性感染,是个人卫生和饮食卫生不好而经口感染。
2)自体感染:因体内有猪肉绦虫寄生而发生自体感染,即通过不洁的手把自体排出粪便中的虫卵带入口内受感染,称为自体重复感染;或因呕吐反胃,致使肠内容物反入胃或十二指肠中,绦虫卵经消化液消化后,孵出六钩蚴随血流侵入组织,此称为自体重复感染。
2.日本血吸虫病
主要通过皮肤、黏膜与疫水接触受染。三个必备条件为:虫卵随粪便入水、钉螺孽生和接触疫水。
3.疟疾
疟疾的自然传播媒介是按蚊。我国公认中华按蚊、巴拉巴蚊、麦赛按蚊、雷氏按蚊、微小按蚊、日月潭按蚊及萨氏按蚊等7种为主要传疟媒介按蚊。人被有传染性的雌性按蚊叮咬后即可被感染。
4.流行性脑脊髓膜炎
经呼吸道传播,密切接触如同睡、怀抱、喂奶、接吻等,对2岁以下婴幼儿传染本病有重要意义。
5.霍乱
本病为消化道传染病,主要通过水、食物、生活密切接触和苍蝇媒介而传播,以经水传播最为重要。
6.细菌性痢疾
通过消化道传播。
7.伤寒
病菌随患者或带菌者的粪便排出,污染水和食物,或经手及苍蝇、蟑螂等间接污染水和食物而传播。水源污染是传播本病的重要途径,常酿成暴发流行。
8.钩端螺旋体病
对人主要为间接接触传播。接触疫水是主要传播方式。
9.流行性乙型脑炎
本病系经过蚊虫叮咬而传播。
10.肾综合征出血热
主要有5种。即呼吸道传播、消化道传播、接触传播、母婴传播及虫媒传播。