尿结石的病理生理

　　尿路结石在肾和膀胱内形成，绝大多数输尿管结石和尿道结石是结石排出过程中停留该处所致。

　　1）肾盂输尿管连接处

　　2）输尿管跨过髂血管处

　　3）输尿管膀胱壁段

　　以输尿管下1/3处最多见。尿路结石可引起泌尿道直接损伤、梗阻、感染或恶性变，这些改变与结石部位、大小、数目、继发炎症和梗阻程度等有关。

　　尿结石位于肾盏可不增大，亦可增大后向肾盂延伸。由于结石使肾盏颈部梗阻，会引起肾盏积液或积脓，进一步导致肾实质萎缩、瘢痕形成的过程叫瘢痕形成。 病例 瘢痕形成右手烫伤累及组织较深，坏死组织脱落后由肉芽组织增生取代，最后成为瘢痕组织。]，甚至发展为肾周围感染。由于肾盏结石进入肾盂或输尿管，结石可自然排出，或停留在泌尿道任何部位。

　　一旦结石堵塞肾盂输尿管连接处或输尿管，可引起急性完全性尿路梗阻或慢性不完全性尿路梗阻。

　　急性完全性尿路梗阻：在及时解除梗阻后，不影响肾功能；

　　慢性不完全性尿路梗阻：往往导致肾积水，使肾实质受损、肾功能不全。

　　结石在肾盏内慢慢变大，充满肾盂及部分或全部肾盏，形成鹿角形结石。可继发感染，极少由外源性感染所致。继发性感染的特点是病灶局限，一般不累及邻近的淋巴结，主要表现为慢性肉芽肿性炎症，形成结核结节，发生纤维化或干酪样坏死。]，亦可无任何症状，少数会发生恶性变。